妊娠期Delta危险

越来越多的证据表明，导致COVID-19的SARS-CoV-2的Delta变种与妊娠并发症(包括死产)风险增加有关。现在，马萨诸塞州总医院(Massachusetts General Hospital)和布里格姆妇女医院(Brigham and Women ‘s Hospital)的研究人员首次在死产和严重妊娠并发症的妇女的血液和胎盘中发现了Delta变异，他们在《传染病杂志》(Journal of Infectious Diseases)上发表了报告。

以往的研究表明，COVID-19对孕妇和胎儿构成威胁。最近，有人怀疑SARS-CoV-2的Delta变种在怀孕期间可能特别危险。11月下旬,疾病控制和预防中心报道说,孕妇与COVID-19四倍更有可能比未感染的孕妇流产期间,三角洲变异导致大多数SARS-CoV-2感染死胎描述胎儿的死亡在美国怀孕20周之后。

在流感大流行早期，在Delta病毒成为美国的主要毒株之前，MGH的母胎医学专家安德里亚·埃德洛(Andrea Edlow)和几位同事研究了64名感染COVID-19的孕妇，发现她们的血液或胎盘中没有检测到SARS-CoV-2水平。但随着2021年德尔塔改型横扫全国，埃德洛开始有了自己的怀疑。“我们似乎看到了更多的生病妈妈和不成比例的死产，”Edlow说。

Edlow和她的团队获得许可，分析了三名怀孕晚期感染COVID-19的女性的鼻拭子、脐带血和胎盘，她们都没有接种过冠状病毒疫苗。其中两名妇女出现了死产，第三名妇女的胎儿经历了痛苦，并通过紧急剖腹产(C-section)分娩。这些血液和组织样本在BWH的转译病毒学实验室进行了病毒测序，由乔纳森·李(Jonathan Li)指导。

“这绝对不同于我们在大流行初期看到的SARS-CoV-2的祖先菌株。——Andrea Edlow，马萨诸塞州总医院的母胎医学专家

结果是惊人的。“所有母亲的血液中都检测到病毒。所有人的鼻拭子中都检测出了高水平的病毒。他们的胎盘都被感染了，”埃德洛说。病毒测序证实，每名女性都感染了SARS-CoV-2的Delta变种。“这绝对不同于我们在大流行初期看到的SARS-CoV-2的祖先菌株。”

李鹏指出，尽管COVID-19被普遍认为是一种肺部疾病，但研究表明，当SARS-CoV-2进入血液(即病毒血症)时，它可以在全身传播，导致器官衰竭和其他严重并发症。“我们的检测显示，病毒在这三名患者中广泛传播，”李说。这似乎导致了严重的胎盘炎症，这可能会导致死产和并发症。“这是COVID-19全身表现的又一个例子。”

为什么德尔塔病毒变种比早期的SARS-CoV-2菌株对妊娠的威胁更大尚不清楚，感恩节后不久发现的变种Omicron的潜在影响也不清楚。然而，埃德洛希望这些发现可以帮助加强公共卫生信息，以打击导致孕妇害怕COVID-19疫苗的错误信息。她指出，超过17万名孕妇已经接种了疫苗，令人放心的是，没有证据表明注射会增加出生缺陷或任何形式的妊娠并发症的风险。“然而，死产、早产和新生儿结局不佳都与COVID-19有关，”埃德洛说。“如果你想为你的孩子做最好的事情，那就接种疫苗。”

Edlow也是妇产科和生殖生物学的助理教授，Li是哈佛医学院的医学副教授。

这项工作的资金来自尤尼斯·肯尼迪·施赖弗国家儿童健康和人类发展研究所和“硬币运动”。

文章旨在传播新闻信息，原文请查看https://news.harvard.edu/gazette/story/2022/01/study-shows-how-delta-variant-endangers-pregnancy/