Hanage说，不要让最新的COVID激增掩盖了进展

随着新冠肺炎病例再次上升，对一个相对没有大流行焦虑的夏季的希望似乎处于危险之中。哈佛大学陈曾浩公共卫生学院流行病学家、传染病动力学中心联席主任威廉·哈纳奇(William Hanage)在接受《美国公报》采访时谈到了最近的疫情激增，当时美国刚刚经历了又一个严峻的里程碑:100万人死亡。为了清晰和长度，采访经过了编辑。

Q&

威廉Hanage

宪报:与一月份的欧米克隆潮相比，这次的浪潮如何?

哈内治:离一月份还远着呢。我们所看到的是由BA.2的亚变种驱动的，它本身相当缺乏光泽，至少在这些地方。但由于BA.2.12.1，我们看到病例不断增加，这是在纽约北部首次发现的一种谱系。它的突刺蛋白有一种突变，我们认为这种突变使它能够更好地重新感染从以前的感染中康复的人——包括ba1——以及在南非激增的ba4 .和ba5 .。这就是为什么我们看到了很多病例，但它们比我们1月份看到的要少得多，甚至考虑到我们低估了病例，因为更多的人在做快速检测，而没有被计入官方数字。

对包括我在内的许多人来说，目前似乎到处都是COVID。但你应该记住，这是一种通过网络传播的病毒。如果你和你的网络没有被ba1所淹没，这意味着你所在的网络更有可能得到ba2，因为参与其中的人不太可能获得来自ba1的额外免疫。这就是传播模式看起来如此独特的原因之一。It’s也肯定是这样的情况，我们现在看到更多的传播和更多的病例在学校比我们与ba1。当学校关闭——这意味着像哈佛这样的大学和K-12教育——这将改变接触模式，事情可能会好转。

宪报:感觉我们正处于一个完全不同的阶段。

HANAGE:我们。

宪报:你认为我们正处于大流行后阶段吗?这可能是大流行后的第一波浪潮吗?/

汉纳奇:我不喜欢有阻断，因为新冠病毒不会被根除。在急性大流行风险到像我这样的传染病流行病学家像我们关注流感一样关注它之间将会有一个过渡。我们正在朝那个方向前进，但还没有到那一步。作为背景，我想你会同意，就死亡和住院而言，这个国家目前处于一个相对良好的状态。但是如果把一年中每周的死亡人数加起来——没有波动，没有激增，只是持续的“好”死亡人数——这仍然相当于两个严重的流感季节。当这种病毒是“好”的时候，就呼吸道感染而言，它仍然是历史上被认为是有害的。当然，我们可以预期整个南方的情况在夏天会变得更糟，在冬天之前几乎所有地方都会变得更糟，这是假设没有新变化的曲线球。

“当学校关闭——这意味着像哈佛这样的大学和K-12教育——这将改变联系模式，事情可能会好转。”Kent Dayton拍摄

公报:如果在大流行的这个时候，你家里有病例，你会如何处理?

我可以告诉你我们做了什么——我们的孩子被感染了。首先，报名参加正在进行的家庭传播研究。有一个是贝丝·伊斯莱尔做的。我们很幸运有空气净化器，我们打开了它。我们戴着面具，但不是一直戴，也不是虔诚地戴。我们戴着面具拥抱。我们尽可能在外面吃饭，天气冷了，我们就在屋里吃。不管怎样，我和我妻子都没有被感染。我们也做了非常常规的快速检测——我们实际上每天都做PCR检测，因为我们在进行家庭传播研究。

我对公众的建议是，要记住，你可能有传染性，但你自己却不知道。任何时候你离开家，去一个传播很重要的地方，比如与脆弱的人聚集或参加一个你可能会发现超级传播事件的大型聚会，试着提前做一个快速检测。如果你们要近距离接触，比如在杂货店，戴上高质量的口罩。如果你有症状，不要外出，但不要认为没有症状就不可能感染。如果你家里的人感染了5天，不要认为他们不再具有传染性。这类人群中仍有很大一部分人具有传染性。美国疾病控制与预防中心的指导意见和我的建议是，如果被感染的人必须离开家，确保他们佩戴合适的、高质量的口罩。这将大大降低传播给他人的风险。

宪报:那强制性限制呢?我们到了吗?

哈纳奇:每当我出门在室内的公共场所，我都戴口罩，我真的不觉得这有什么大不了的。对于那些对我来说很重要的事情，我会摘下面具，如果我愿意冒这个险的话。例如，本周末是英超联赛的结束，而我是一个痛苦的阿森纳球迷。我通常会和朋友去酒吧看。我会提前测试，但如果我被感染了，那么我对疫苗保护我免受最严重后果的能力有信心。但我不会这么做，因为我下周五要坐飞机去英国，我不想在登机前被感染。

宪报:我们希望头脑清醒——既了解风险，又了解我们可以采取哪些步骤来减少风险。

哈纳奇:我还想指出的是，如果你的病情可能更严重，请和你的医生谈谈帕罗维德。它确实有帮助。你听说过反弹，确实发生过，但帕克斯洛维德仍然是一种有益的药物。如果你免疫功能受损，和你的医生谈谈选择，比如evusheld，它可以给你一些保护。疫苗、治疗方法和口罩结合在一起，是对付这种曾经威胁到卫生保健的病毒的有力手段。目前公共卫生的一个主要问题是确保公平分配我们所获得的保护。

我一直四处游荡,去的地方工作,我看着的人进入夜总会,我看着人们在餐馆,我看着很完整生活的人——也许不像2019——我只是惊叹这已经实现了。它所发生的感染数量类似于2021年1月，这是大流行最糟糕的时刻之一。然而，这并没有转化为同样的医疗保健影响。想想看，2021年1月的缓解措施比现在多得多，这有点令人惊讶。我感到一种真正的成就感。

宪报:它有时会受到折磨，但社会已经完全不同了。

哈纳奇:作为一个社会，我们现在的状况要好得多。在公共卫生领域，你看不到你拯救的生命。一个孩子在17或18岁时没有死于脑膜炎，因为他们小时候接种了疫苗，你看不到这些。在我们谈论美国百万人死亡的恐怖时，我们应该反思，情况本可能更糟。那些在2020年做出牺牲的人，推迟了如果没有机会接种疫苗就会死亡的人，应该得到无尽的感谢。现在仍然是这样。那些阻止别人被感染的人是在拯救生命。我们没有看到这些生命在急诊室被挽救，所以很容易认为他们没有。关注积极的一面。