图片来自Scholars@Duke美国正变得越来越老，越来越黑。非白人老年人的比例正在上升，到2050年，大多数老年人将是少数族裔。在他的Langford演讲“谁会生病，为什么?”11月10日，泰森·h·布朗教授讨论了在学习人类健康时研究老年少数民族的重要性。他目前的项目旨在通过量化结构性种族主义对健康的影响来解决研究方面的差距。
健康差距导致不必要的死亡。布朗博士估计，如果我们去掉健康方面的种族差异，每天就可以避免229例过早死亡。健康差距还造成每年总计约2000亿美元的巨大经济损失。布朗博士解释说，结构性种族主义的影响是致命的，因为它很复杂，与大多数人所认为的公开的、蓄意的人际种族主义不同。因此，更容易忽视或制止纠正结构性种族主义的企图。布朗博士的研究表明，结构性种族主义有五个关键原则:它是多面性的，相互关联的，一个制度化的系统，涉及关系从属关系，并表现在生活机会中的种族不平等。
布朗研究的一个动机是，在种族对健康影响的研究中，只有不到1%的研究集中在结构性种族主义上，尽管宏观层面的结构性种族主义对黑人的健康有有害影响。在思考不平等问题时，传统的思维模式是，占主导地位的群体(在这种情况下，是白人)获得所有的利益，而下属(在布朗博士的研究中，是黑人)受到种族主义的所有负面影响。在这种思维模式下，白人积极地从社会不平等中获益。然而，布朗博士讨论了另一种理论:结构性种族主义及其对健康的影响破坏了我们整个社会的结构，对白人和黑人都有负面影响。白人可能会受到结构性种族主义的伤害，但伤害程度不如黑人。
布朗博士将各州定义为“影响人口健康的重要制度行动者”。作为研究的一部分，他基于2010年的数据，制作了一个关于结构性种族主义的州级索引。该指数由结构性种族主义的9个指标组成，这些指标结合起来构成了国家结构性种族主义的总体指数。在规划跨领域的结构性种族主义时，结果并不是大多数人所期望的。根据布朗博士的研究，结构性种族主义倾向于在美国的中西部，而不是南部最为严重。这些结构性种族主义水平越高，自我评价健康状况就越差:结构性种族主义水平增加一个标准差，年龄增加两个标准差。换句话说，受结构性种族主义影响的人与他们以上两个年龄段的人的自我评价健康状况相似，但他们没有受到结构性种族主义的负面影响。
随着结构性种族主义指数的增加，与COVID-19相关死亡的黑人与白人之间的差异也在增加。总体而言，布朗博士发现，结构性种族主义是造成白人和黑人之间COVID-19死亡不平等的关键因素。展望未来，布朗博士有兴趣了解更多关于当代形式的种族主义是如何导致不平等的——比如搜索谷歌上的种族污言秽语和隐性偏见，这两种情况在美国南部都很高。
讨论结束后，同事们提出了如何消除结构性种族主义的负面影响的问题。布朗列举了租金保护、在低收入社区设立新冠肺炎检测点以及另一项刺激法案等选项。他还解释说，COVID-19疫苗的分发需要以道德的方式进行，不能排除那些真正需要疫苗的不幸人群。总的来说，我们还需要更好的数据收集——我们对结构性种族主义的影响了解得越多，我们就能更好地适应公平实践，以减轻对黑人社区的伤害。
维多利亚的牧师
新闻旨在传播有益信息，英文原版地址：https://researchblog.duke.edu/2020/12/22/quantifying-the-effects-of-structural-racism-on-health/