2019冠状病毒大流行如何颠覆工作和生活的故事与该疾病带来的新挑战和压力一样多种多样。《公报》要求参与抗击艾滋病的校友分享他们的经验,以及他们的工作如何发生了根本的变化。
副EZIKE 94
芝加哥
伊利诺伊州公共卫生部主任
对全国各地的公共卫生部门领导人来说,这场大流行意味着一个严峻的新现实:总是感觉落后,做出艰难的决定,没完没了的工作。
Ezike记得,他一直在等待联邦疾病控制和预防中心(Centers for Disease Control and Prevention,简称cdc)的个人检测结果。电话是在傍晚时分打来的:结果呈阳性,这是美国确诊的第二例COVID-19病例
“疾控中心第二天就在现场,”她回忆说。“我们都在医院现场,制定出计划,确定这个人在之前14天里可能接触过的所有人。”
她的团队还必须通知与病人有过接触的医护人员。“那简直是疯狂至极。这是全新的。我们一边造飞机,一边试着驾驶它。”
几天后,她接到了疾控中心传染病部门负责人的电话。“我们基本上有48小时的时间来计划在奥黑尔国际医院进行检查,”她说。“那是另一个疯狂的时刻。”
当她谈到她的团队的表现时,她声音里的骄傲是显而易见的。她说:“每个人都在竭尽全力地工作,因为他们知道自己所做的工作是多么重要。”“当我说[工作]是24/7时,我是认真的。她说,有些电话会议在晚上11点半开始。“没有其他时间了,因为其他事情都排满了。”
他们已经取得了进展。Ezike说:“我们是全国第一个在现场开始检测COVID-19的公共卫生实验室”,而不是必须送到疾控中心等待结果。
Ezike说,她知道大流行正以多种方式影响着人们的生活,“无论是经济上的还是社会上的孤立,几乎到了抑郁的地步。”这就带来了看似不可能的决定。她说:“我们正在努力保护每个人的身体健康,防止他们感染病毒,避免他们生病和死亡。”“但与此同时,(像在家办公的命令)推行的措施正在夺走人们的生计。”
事实上,Ezike说她的办公室接到了一些面临这种选择的居民的电话。他们意识到其中的风险,但也在承受压力:“他们说,‘我非常想回去工作。我已经拖欠了几个月的房租了。’”
Ezike期待着在大流行之后的一段时间。她希望,有关减轻疾病传播的教训将意味着,“我们每年有数万人死于流感,这是不可接受的”。
她还希望将“重点关注长期护理机构,确保它们拥有所需的所有基础设施和支持,这样我们最脆弱、最宝贵的公民就不会成为普遍发病率和死亡率的目标”。
她也在思考医疗保健中存在的不平等,比如非洲裔美国人所遭受的不平等。当下一次疫情到来时,她说,“我希望我们不会发现一个群体承受了更高比例的疾病负担。”
RITU SADANA、科学博士cari jo clark。“01
日内瓦
高级卫生顾问,世界卫生组织老龄和卫生股主管
当Sadana看到有关COVID-19大流行的媒体报道,特别是关于老年人面临的风险的报道时,她感到了一种紧迫感和责任感。她说:“大流行的速度和严重程度影响了许多人的生命,死亡尤其集中在老年人和有潜在疾病的人身上。”“你希望得到准确的信息,你会发现,这正是你可以发挥作用的领域。”
除了与老龄和卫生部门的工作外,Sadana还利用世卫组织六个区域办事处、许多国家和民间社会组织的专门知识,协调制定世卫组织老龄和卫生全球战略。
世卫组织突发卫生事件规划“确实是[该机构]COVID应对的核心,”Sadana说。“感染预防和控制程序是最优先考虑的事情之一,”她说,因此她的团队奉命与机构内的其他人合作,迅速起草一份关于长期护理机构感染预防和控制的技术指南。
然后,他们召集了大约20名老年病学专家和100多名来自世界各地的感染预防和控制专家,“对草案进行审查、讨论和改进”。萨达那说,挑战显然是要正确地掌握科学,但它被称为“临时指导”是有原因的:时间是至关重要的,当收集到新的证据时,就会发布更新。她回忆道:“我们真的有10天的时间把第一个机器人弄出来。”“我仍然很惊讶,这么快就完成了。她说,团队中的专业人士,特别是她的同事Yuka Sumi的奉献精神,以及来自世界各地的专家愿意贡献自己的时间,证明了世卫组织的号召力和作用。
他们的第二份技术指南介绍了初级保健中为老年人提供支持的卫生和社会保健工作者。
萨达那说,掌握准确的数据至关重要。她指向该组织创建的仪表板,该仪表板根据各国的报告捕捉病例和死亡情况。截至4月底,全世界向世卫组织报告了300万例病例和20多万例死亡,“但并非所有国家都按年龄和性别向世卫组织报告了病例或死亡,”她说。她所在的部门是该机构工作的一部分,例如,“倡导将护理机构内的死亡或医院外的死亡也计算在内”。世卫组织提供的数据对于了解疾病的影响至关重要。Sadana指出,世卫组织欧洲区域办事处的每周监测报告显示,95%的COVID-19死亡病例发生在60岁以上的人群中。
Sadana说:“每个人都有权获得健康和治疗。”这一价值观是世卫组织的使命和她在那里的工作的核心。“有道德原则是很重要的,但我们需要有把这些原则付诸实践的指导,不要忽视老年人的需求,不要因年龄而歧视。”
“我们正努力迎接挑战,我希望,我希望一年后我们能够说,我们已经完成了我们的工作,到那时疫情已经得到控制。”
桑杰·谢蒂,医学博士
达拉斯
地区南部地区总裁为管家医疗系统
,
当疫情开始蔓延时,谢蒂说,他和他的团队感觉像是在“动员战争”。谢蒂负责德克萨斯州、路易斯安那州、阿肯色州和佛罗里达州的12个医疗机构,他的工作重点是让这些机构和工作人员做好准备,以满足大流行的需要,同时管理医院的日常运作。
这场流行病让谢蒂和他的团队陷入了未知的境地。“我从来没见过这样的事,”他说。“我们的系统从来没有见过这样的事情。从某种意义上说,这对我们通常所做的一切都是一种根本性的破坏,我们不得不扔掉剧本,重新开始。与此同时,与他共事的每一个人都给了他灵感。尽管存在潜在风险,但“没有人会说,‘我不来工作了。我太害怕。我不能这么做。’”尽管他们面临着其他个人挑战(比如学校停课期间的儿童保育),“每个人都在努力工作,然后来上班做自己的工作,”他说。
事实上,一群来自他所监管的德克萨斯和佛罗里达医院的护士挺身而出,去满足另一个社区的需求,在马萨诸塞州东南部的一家医院做志愿者。他说护士们受到了热烈的欢迎。“人们非常感谢他们的到来,感谢他们自愿加入战斗,离开舒适的家,离开家人。谢蒂说,当团队返回时,“他们不仅会回来照顾病人,还会带回大量的专业知识。”
最近几周,谢蒂向同学和“哈佛友谊网络”寻求灵感,同时也寻求联系和资源共享。“你听一个同学说,他在药物研发方面工作,一个在波士顿ICU的前线,另一个在纽约。”
通过这些朋友,谢蒂还读到了一个1996年大学毕业生的故事,他写了自己使用呼吸机的经历。谢蒂说:“有个病人告诉我们这是什么样子,有多可怕。”他说,这是一个强有力的、有人情味的故事,提醒人们医疗专业人员所肩负的责任。
陈一佳,M.L.A. ‘ 17
波士顿
景观设计师与DumontJanks
王玉佳,M.L.A. ‘ 17
内布拉斯加大学林肯分校(University of Nebraska-Lincoln)实践助理教授;宜昌景观规划中心主任
对于设计师陈和王来说,知识就是力量,尤其是在一个错误信息“满天飞”的大流行时期,公众需要可获得的、最新的信息。陈和王远程合作,创建了他们的Datamap项目,这是一个在线的COVID-19在美国传播的“空间数据可视化”
当疫情在中国爆发时,王的家人和朋友都在那里,他发现自己会求助于任何能找到的数据、图表和地图。他说,随着中国部分地区出台减缓和遏制病毒传播的措施,你可以想象人们的压力有多大。
虽然他的大多数朋友和家人都在城市里,“没有受到特别严重的打击”,但他发现,即便如此,他还是会把他们指向地图。信息成为了一种“平静因素”,帮助人们理解“他们生活的周边地区正在处理的事情”。看到全国病例数的减少带来了希望,因为正如王所说,人们可以“清楚地看到隧道尽头的光明,无论是在国家层面还是地方层面。”
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然后,他和陈开始了他们的Datamap项目,目标是“通过空间数据可视化,让公众了解他们周围正在发生的事情”。“他们希望”促进信息的可获得性,以帮助决策,并鼓励以证据为基础的、客观的方法来应对此次疫情。他们希望,能够预见到这种疾病的传播,就能传达出“待在家里,帮助平直曲线”的严肃性,同时也能带来些许安慰。
王认为,从地理空间的角度来考虑疾病的传播,“可能是最相关、最容易理解的将数字置于背景的方法”。“只有把数字放在空间里,数字才有意义和背景。”
他们没有见过绘制县级数据的地图,所以他们想把县级数据和医院信息都包括进来,“包括可用床位的总数、医院的位置,以及一个‘负荷系数’,以显示(医院)是否接近满负荷。”王指出地图上颜色最深的地方。这表示“床/病人比率显示为0、1或2”的位置。他解释说:“这意味着医疗资源可能捉襟见肘。”例如,王和陈希望这些信息能够被那些希望为最需要帮助的医院提供帮助的人所利用。
王和陈觉得这张地图是一个开源项目是很重要的。“我们觉得这是透明度的一个重要组成部分,”王说,他说他希望其他想学习可视化算法的人可以学习。
王说,二人指出,他们在设计学院的教育很有影响力,许多“系统思考者”参与了“关于城市主义、弹性、保护、复兴和社会正义的对话”。“这就是我们最终合作的方式。”
亚历克斯·吴、科学博士cari jo clark。,每18
美国疾病控制和预防中心,太平洋西北地区
流行病情报服务(EIS)官员
吴是EIS的一名二年级学生,最近从太平洋西北地区的一次不同寻常的单独部署中返回,在那里他与一个美国土著社区一起工作。他说:“‘环境影响报告书’的人员很少是单独派往现场的,但因为现在有很多地方需要我们的帮助,我发现自己被安排成一个人的小组。”
从俄勒冈州波特兰市的家出发,经过9个小时的旅行,他抵达了一个保留地,并立即开始工作,与部落委员会开会。吴说,部落首领告诉他,他们担心如果保护区的COVID-19病例激增,会发生什么情况。他们对如何最好地支持可能被隔离甚至隔离的社区成员以及如何保护他们的公共卫生工作者提出了问题。他们还要求获得关于如何报告病例和联系信息的指导,特别是需要什么样的组织结构以及部落的紧急行动中心应如何参与。当然,吴说,“他们也问了很多人现在都有的问题:生活什么时候才能恢复正常?”
吴邦国听取了部落领导人就应对新冠肺炎的具体措施进行的讨论。然后他解释说:“这些做法如何与疾病控制中心的指导方针相一致,以保护他们的部落。”吴还为社区成员提供了培训,让他们担任联络员。在与部落成员一起工作时,他能够“制定出一份组织结构图,显示出如果人数激增,他们的响应团队中的每个小组会做什么。”
晚上,吴——谁还协助西北波特兰地区的执行董事印度卫生委员会,回答问题关于COVID-19每周视频电话会议超过200附近部落全国临床医生——回到他的汽车旅馆房间回顾他所听到的和“思考什么部落。吴说,他的上司每天晚上都会打电话来检查。他说,作为“一个人的团队”,这种交流尤其受欢迎。除了他的导师会提供的指导之外,“在精神上进行这些晚间讨论是非常有帮助的。”
吴从最近的部队调遣回来几天后,接到了部落首领的电话:他们担心的增兵已经到来。“他们做好了准备,”他说。他们训练有素的追踪小组知道该做什么,以及如何报告他们收集的信息。他们的工人必须进行家访,他们知道如何保护自己。吴说,这个电话让他很感激这次经历。
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