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芝加哥大学新闻

这位医生在芝加哥大学开创了癌症研究和护理的新时代

Adekunle Odunsi

战胜癌症是一场漫长的比赛,Kunle Odunsi教授说。芝加哥大学综合癌症中心(University of Chicago Comprehensive Cancer Center)的主任致力于他的妇科肿瘤学生涯。

2021 年抵达芝加哥大学后,Odunsi 被与阿贡国家实验室和普利兹克分子工程学院等合作伙伴合作的潜力所吸引,这些合作伙伴可以为抗击癌症的努力带来强大的工具和专业知识。Odunsi认为,人工智能和分子工程等资源对于下一个重要突破至关重要,无论是被证明是增强免疫系统的新型细胞疗法,还是在人工智能的帮助下确定的有效药物,新疫苗,还是上述所有方面。

到2027年,Odunsi和他的同事们将在他们的工作中获得一个有价值的工具:一个575,000平方英尺的展馆,专门用于癌症治疗和研究。作为伊利诺伊州第一个此类设施,该展馆将把该大学的所有癌症研究人员和护理人员聚集在一个地方。对于患者来说,它将提供无缝护理,包括用于诊断和个性化治疗的内部技术、减压和营养护理等支持服务,以及为患者参与最新临床试验提供专用空间。

Odunsi首先在他的家乡尼日利亚学习医学,然后在剑桥大学Addenbrooke医院和耶鲁纽黑文医院完成住院医师培训,并在牛津大学约翰·拉德克利夫医院的MRC Weatherall分子医学研究所获得研究奖学金。他的评论经过编辑和压缩。

癌症护理和研究如何成为您毕生的工作?

作为尼日利亚的一名医学生,我被癌症患者及其家人的韧性深深感动,并想做点什么来提供帮助。此外,我有几个家庭成员死于这种致命的疾病。

我在培训期间和作为初级教员发现,超过 70% 的患者最初会对治疗产生反应。我会和那些病人坐下来,告诉他们没有疾病的证据。有时他们会拥抱我。但是在我的脑海中,我被这种癌症是否会复发的问题所困扰,因为我们知道大约有70%的复发机会,通常在12到18个月内。

这成为我最初的动力之一。我开始问几个问题:我们如何提高卵巢癌患者的缓解率?当患者处于缓解期时,我们是否可以使用免疫系统来预防癌症复发,类似于我们使用季节性流感疫苗的方式?如果是这样,我们可以用来构建此类疫苗的免疫系统识别哪些癌细胞的潜在靶点?

我的团队花了数年时间试图确定免疫系统可以识别的理想目标。理想的目标是存在于癌细胞上的分子(例如蛋白质或酶),但不存在于其他正常组织中,以防止副作用。它必须有可能引起免疫系统的反应。

我们很幸运地确定了其中一些类型的靶点,并开始开发我们在临床前模型和临床试验中测试的疫苗。我们证明,虽然我们可以引发对癌症疫苗的免疫反应,并且看到一些患者的缓解率延长,但总体而言,它们不足以控制肿瘤进展。

接下来,我们开始学习很多关于癌症如何反击,以及肿瘤环境如何对我们的疫苗诱导的免疫细胞产生敌意的其他知识。这促使我们提出关于如何抵消一些负面反馈的新问题。我们的工作已经到了这样的地步,我们认识到需要产生大量的免疫细胞来攻击肿瘤,这样我们就可以压倒任何负面反馈。我们启动了一项生产用于治疗卵巢癌患者的工程化T细胞的计划。

是什么让你想来芝加哥大学?

在我职业生涯中,当我正在寻找一个机构时,我可以成为癌症研究和护理下一个重大突破的一部分。

我相信那个机构就是芝加哥大学。当我看到芝加哥大学时,我看到了一个机会,可以利用世界一流大学的智力火力来推进癌症研究和护理。例如,我们可以访问阿贡、普利兹克分子工程学院和物理科学部,在那里我们可以与化学家、物理学家和许多其他学科的专家合作。我觉得芝加哥大学综合癌症中心是一个环境,我们可以在这里制定一个大胆的愿景,真正取得有影响力的突破,为人类带来广泛的利益,并教育下一代癌症劳动力。我相信我们拥有芝加哥大学生态系统中能够实现这一愿景的所有要素。

追求这一愿景的策略是什么?

我到任后,我们做的第一件事就是进行战略规划。我们仔细确定了我们的优势和机会,我们可以在这些方面产生最大的影响。一个例子是癌症药物的发现和开发。由于与Argonne的合作,我们正在以更快的速度确定新的癌症靶点并发现新药。凭借Argonne在超级计算和人工智能方面的能力,我们能够探测数十亿种化合物,以达到化学空间的极限,并确定最佳化合物,以推进临床开发。该计划横跨多个学科,包括化学系和 PME。

另一种方法是在细胞疗法领域。生物科学部和普利兹克分子工程学院的几位研究人员正在共同努力,研究如何设计出能够进入并破坏肿瘤靶标并抵抗癌症反击的超级免疫细胞?第一代细胞疗法已成功治疗液体肿瘤(影响血液、骨髓或淋巴系统的肿瘤),如淋巴瘤和白血病。卵巢癌和胰腺癌等实体瘤存在重大挑战。我们正试图通过创新的工程策略来克服这些限制。

您如何与大学的其他领域合作?

该中心的一个主要优先事项是癌症健康差异。

在我们位于芝加哥南区的地区,你会看到癌症的死亡率明显高于美国总人口。这里的一些挑战包括健康的社会决定因素以及获得护理和营养的问题。这些事实迫使我们思考与社会科学部、哈里斯公共政策学院、经济系和芝加哥布斯合作的新方法。我们已经记录了健康差异,但是关于它们的知识存在哪些关键差距,这将使我们能够潜在地影响政策?

所有这些互动和合作促使我们创建了一个新的消除癌症不平等中心,或 CinEQUITY。

免疫疗法是癌症治疗的未来吗?

免疫疗法对癌症患者来说是革命性的。我相信我们仍处于免疫疗法革命的起点,因为我们继续对免疫系统如何与癌症相互作用做出新的发现。基本上,已经表明免疫系统可以识别和摧毁癌症。下一个问题是,您如何最大限度地利用这些信息?我们已经走了很长一段路。许多种类的免疫疗法现已获得 FDA 的批准,并已成为标准护理的一部分。可能最广为人知的是免疫检查点抑制剂的使用。这些抑制剂能够释放免疫系统,尤其是对癌症预先存在的自发免疫反应。这种疗法已被批准用于多种类型的癌症,包括肺癌、肝癌、肾癌、膀胱癌和宫颈癌。

另一种可能成为标准护理一部分的免疫疗法是细胞免疫疗法。这正在迅速发展,主要是因为我们对体内关键免疫细胞(如T细胞和NK(自然杀伤)细胞)的生物学有了更多的了解。我们能否产生大量的肿瘤特异性细胞并将它们回馈给患者,我们如何才能正确地重新设计它们以使其更有效?

免疫疗法的另一个途径是癌症疫苗。我预计,未来我们将拥有治疗性疫苗和免疫预防疫苗。目前尚无获批的抗癌治疗性疫苗,但有预防性疫苗,例如预防人瘤病毒感染的HPV疫苗,从而降低患宫颈癌的机会。

谁将在展馆接受治疗,他们的护理会有什么不同?

Rendering of the new cancer center

我们设想,这将成为一些最困难的癌症病例的护理目的地,这些患者可以从我们当地社区以及该国其他地区乃至世界范围内从专业知识和技术中受益匪浅。

在规划过程中,我们挑战自己的一件事是问:10 年、20 年或 30 年后的癌症护理会是什么样子?我们在技术、研究以及如何提供最佳患者体验方面发挥了想象力。研究和创新嵌入在展馆中无处不在——从患者第一次接触到患者的整个旅程。它存在于这座建筑的DNA中。患者可以期望获得最新和最好的护理以及创新的临床试验。

癌症诊断是患者及其家人最具挑战性的时期之一,因此该展馆旨在为他们应对癌症之旅提供最大的支持。我们不要忘记,这座新建筑是我们遍布整个地区的设施网络的轴辐式模式的一部分。在这些地方发生的一切都将与中央枢纽协调,因此所有地点的患者都可以期待相同水平的护理。

——这个故事改编自《芝加哥大学杂志》2024年冬季刊登的一篇报道。

新闻旨在传播有益信息,英文版原文来自https://news.uchicago.edu/story/doctor-ushering-new-era-cancer-research-and-care-uchicago