力量训练和免疫系统：与瑞安·斯蒂尔（Ryan Steele）的问答

Ryan Steele，DO，MSc，耶鲁大学医学院临床医学（风湿病学、过敏学和免疫学）助理教授，负责照顾过敏和免疫疾病患者。他是耶鲁大学过敏和免疫学接触性皮炎项目的项目主任。

斯蒂尔有兴趣使用一系列治疗方案来帮助患有复杂过敏和免疫疾病的人。在问答中，他讨论了力量训练作为患者护理的一部分的重要性。

作为一名过敏症专家和免疫学家，您是如何对力量训练产生兴趣的？

我与风湿病学和其他相关领域的同事合作，帮助管理患有慢性病的患者，包括哮喘、免疫缺陷和自身免疫性疾病。这些可能是限制患者活动能力和生活质量的致残条件。我一直发现，那些活跃并将力量训练作为生活方式的一部分的患者更容易管理他们的病情并改善生活质量。我们对力量训练背后的科学了解得越多，我们可以看到这些好处延伸到从炎症管理到癌症免疫疗法的反应。

力量训练对免疫性疾病患者有什么好处？

我们知道，不活动与非传染性疾病的风险增加直接相关，包括心血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和 2 型糖尿病。运动在免疫功能的多个领域都有明显的益处，包括抗肿瘤反应、免疫监测、抗炎活性和感染易感性。大多数关于运动的研究要么集中在心血管运动上，要么集中在一般活动水平上。很少有人关注肌肉锻炼活动。

鉴于随着年龄的增长，肌肉质量和力量会迅速下降，这种缺乏研究的情况令人担忧，这种现象称为肌肉减少症。由此产生的虚弱和对跌倒等灾难性事件的脆弱性大大增加了发病率和死亡率。炎症性风湿性疾病，如类风湿性关节炎，与肌肉减少症有关，力量训练有助于对抗肌肉减少症。

当这些人有疼痛、僵硬、关节肿胀，有时还有严重的身体损伤时，施加重物似乎有悖常理，但研究表明，通过水平腿部推举等运动的最大努力可以带来显着的好处，包括增加活动能力和生活质量。

力量训练还会在训练后立即发挥强大的抗炎作用，改变细胞因子的表达和调节性 T 细胞的表达。研究还表明，在免疫治疗期间，在预防某些癌症，甚至增强对现有肿瘤治疗的反应方面，具有强大的抗肿瘤作用。尽管有所有这些已知的好处，但仍有很多研究要做。

您如何设想将力量训练纳入患者护理？

许多医生不愿意对活动提出具体建议。不幸的是，大多数医学院的培训提供的关于如何为患者提供锻炼建议的信息很少。

但是我们可以将这个过程分解为几个步骤，并从询问患者的身体活动开始。我们可以像推荐任何其他干预措施一样开具运动处方。为了提供积极的强化和责任感，处方可以指定运动的频率、强度和特定类型。一个很好的资源是美国运动医学学院的“运动就是医学”倡议，该计划为各种健康状况提供运动指南。

我们可以与物理治疗、运动医学和运动生理学同事合作，并在需要时转诊我们的患者。这既是一种治疗计划，也是一种生活方式的改变，我们希望我们的患者能够维持下去。

耶鲁大学医学院风湿病学、过敏学和免疫学内科致力于为风湿病、过敏和免疫疾病患者提供护理;教育该领域的后代思想领袖;并对自身免疫和免疫学的基本问题进行研究。要了解更多信息，请访问风湿病学、过敏和免疫学。