新冠疫情行动手册能否帮助终结疟疾？

几千年来，疟疾一直困扰着人类，引起发烧、头痛和发冷，并迅速发展为严重疾病和呼吸窘迫。疟疾是一种由蚊子传播的病原体，是可以预防和治愈的，但每年继续造成60多万人死亡，主要影响撒哈拉以南非洲6岁以下的儿童。

9月12日，佩里世界之家举办了题为“COVID手册能否帮助终结疟疾？”的活动，探讨了抗击这种疾病的历史性斗争，讨论了mRNA疫苗技术的新发展以及从全球COVID-19大流行中吸取的经验教训。

该小组由社会政策与实践学院高影响力慈善中心全球公共卫生高级顾问、佩雷尔曼医学院传染病医生卡罗尔·麦克劳克林主持，小组成员包括疫苗开发中心的儿科传染病专家马修·劳伦斯;开普敦大学社会科学研究中心健康经济学家、博士后研究员玛蒂娜·姆琴加;以及佩雷尔曼医学院罗伯茨家族疫苗研究教授德鲁·韦斯曼。

麦克劳克林说，尽管取得了许多新的进展，但抗击疟疾的进展却停滞不前，受到蚊子和寄生虫抗药性增加的威胁。“现在是我们真正需要新发展的时候了。

Mchenga说，疟疾不仅对非洲地区的健康而且对经济产生不利影响，并指出疟疾的家庭成本为每天16美元，而对于许多非洲国家来说，大多数人口生活在贫困线以下，每天不到2.50美元。

劳伦斯说，开发疟疾疫苗一直很困难，部分原因是疟疾寄生虫的遗传多样性以及科学家还不知道疫苗需要刺激哪种免疫反应才能提供保护。

劳伦斯说：“令人鼓舞的消息是，经过30至40年的发展，世界卫生组织于2021年10月批准了第一种疟疾疫苗。“这是一种中等有效的疫苗，但是，对于疟疾等导致这种死亡和破坏的疾病，在最需要的地区推广这种疫苗非常重要。

劳伦斯说，该疫苗针对的是严重疟疾后果风险最高的儿童，需要四剂，并在第一年后提供约50%的保护。几年后，疗效趋于减弱。

劳伦斯说，最近的研究表明，这种疫苗在蚊帐和季节性疟疾化疗预防等其他保护措施之上分层时最有效。“我们还有很长的路要走。但有希望，这种疫苗取得了巨大的成功。

Weissman谈到了mRNA技术的使用以及它如何影响疟疾疫苗的开发。首先，它刺激强大的免疫反应，无论是抗体还是T细胞免疫力，这两者都被认为对预防疟疾很重要，他说。其次，该技术使科学家能够通过将多个RNA片段添加到单个疫苗中来靶向多种抗原。

“通过RNA，我们已经将20种不同的抗原放入一种疫苗中。疟疾的想法是，一种，两种，甚至三种抗原不足以提供非常广泛的保护，因此能够在一种疫苗中加入20种不同的抗原给RNA带来了很大的优势。

Mchenga说，在寻求从COVID-19中吸取的可用于疟疾疫苗开发的经验教训时，重要的是要考虑供应链，并记住并非所有国家都有储存和分发疫苗的能力。他说，随着科学家开发新技术，他们还需要考虑各国的不同需求，修改疫苗的推出，以实现最大的有效性和公平性。

劳伦斯说，COVID 19大流行的教训之一是，当公私伙伴关系、政治意愿和资金结合在一起时，疫苗可以迅速开发和部署。“我们应该把这个教训带到疟疾上，”他说。

“社区支持对于任何成功的临床试验或疫苗接种计划都是必不可少的，我们已经一次又一次地了解到这一点，”他说。“我们需要在当地生产这些疫苗;我们需要在当地测试它们。

Weissman说，科学家们没有有效地引入COVID-19 mRNA疫苗并解释为什么它们是安全的，并指出许多外行人认为疫苗匆忙通过了批准程序，可能是危险的。

劳伦斯说，在疟疾流行地区，许多人受到这种疾病的触动，比COVID-19更严重，因此他们会对疫苗更加兴奋。此外，与可信赖的社区卫生工作者合作并通过适当的渠道将有助于沟通。

Weissman说，疫苗推广的另一个挑战将是成本。“盖茨基金会表示，每剂1.50美元的疫苗是负担得起且合理的。以每剂1.50美元的价格制造RNA或任何种类的疫苗并不容易。

他说，财务部分是关键，同时获得社区参与和政府支持。“这是一个很大的难题。所有部分都必须在那里，并且必须组合在一起才能发挥作用。

“如果我们为真正需要的人提供一揽子疟疾疫苗，”Mchenga说，“那么未来看起来很好。