奥米克隆激增计划的哈佛顾问

新型冠状病毒Omicron变种的病例在全国范围内激增，创下新高，并在未来几周内接近预期的峰值。哈佛大学的情况与此类似，在大流行期间，病例数量比任何时候都要多，这要求哈佛大学在春季学期恢复面对面学习之前继续评估其程序。

领先的公共卫生和医学专家一直在政策和协议方面为哈佛大学提供建议。《公报》采访了哈佛大学冠状病毒咨询小组和大学冠状病毒监测委员会成员桑德拉·布利斯·纳尔逊，她是哈佛医学院的医学助理教授和马萨诸塞州总医院的传染病医生;Bruce Walker，麻省理工学院和哈佛大学的Ragon研究所的创始主任，哈佛医学院的医学教授，马萨诸塞州病原体准备度联盟的共同领导人;以及哈佛医学院人口医学教授、布里格姆妇女医院(Brigham and Women’s hospital)传染病医生和医院流行病学家迈克尔·科隆帕斯(Michael Klompas)，以了解关于该变异的最新情况以及它如何影响大学协议。为了清晰和长度，采访进行了编辑。

Q&

布鲁斯·沃克，桑德拉·布利斯·尼尔森，迈克尔·克伦帕斯

关于Omicron变种的传播，我们了解的最新情况是什么?在美国可能会发生什么?

沃克:正如广泛报道的那样，所有的数据都令人信服地指出，这是一种更具传染性的变体。数据还显示，它更像是上呼吸道感染，而不是下呼吸道感染。我们知道，现有的疫苗在很大程度上可以防止严重疾病和死亡，这就是疫苗应该做的。

不太确定的是，在全国范围内，我们是否会看到与南非同样的令人难以置信的急剧上升和急剧下降，就像在美国看到的那样。这里的情况可能不同，有几个原因。在南非，许多人以前受到感染和/或接种过疫苗，现有的欧米克隆病毒前免疫水平非常高。另一方面，在美国，免疫水平存在广泛的差异，因此欧米克隆驱动波的进程可能会有很大的不同，可能会因地理区域的不同而有很大的差异。

希望我们能看到一个峰值，然后在更大范围内迅速下降。今天，我们的医院感受到了整个大流行期间最高病例数的压力。一些重要的选择性手术被取消，急诊室已经人满为患，而医护人员也因为工作过度而离开现场。现在是我们尽一切努力避免更多同时感染的关键时刻。

关于这种变异，人们应该考虑什么，以及它会如何影响他们?

幸福尼尔森:确实是有区别的方式我们应该思考的崛起ο从个体的角度对公共卫生的角度看,特别是对那些年轻的哈佛社区的许多成员和健康的和不太可能经历的一些COVID更严重的后果。

如果你很年轻，接种了疫苗，而且没有一些与COVID相关的更严重后果相关的高风险共病，即使有这些令人难以置信的高水平的循环感染，如果你被感染，也不会比以前的变异更有可能产生严重后果。

然而,公共卫生水平,即使这是一个温和的病毒,因为它是我们传播到达临界点,布鲁斯提到,医院可能无法提供相同级别的护理不仅COVID患者,但病人没有COVID。这当然会对很多人产生重大影响。这就是为什么这对我们所有人都如此重要，尤其是在接下来的几个月里，要注意我们的行为会对我们自己和我们的家庭成员产生怎样的重大影响。

如果你想一下一个病例的下游影响，每个感染COVID的人平均会将其传播给一到两个人，而这一到两个人会将其传播给一到两个人，以此类推。所以，如果你不阻止自己的感染，随着时间的推移，你可能会导致更多的感染，其中很多是你不知道的。其中一些人可能会病得很重，甚至死亡。所以，尽你所能不被感染的社会责任，当你被感染时遵循正确的治疗方案，是非常重要的。

克伦帕斯:我们过去一直在讨论如何使曲线变平，在我们的医疗基础设施不堪重负的情况下，这一点非常重要。如果我们能坚持一段相对较短的时间来度过当前的危机，我们希望从现在开始的几周内，当我们个人行动的下游社会后果不那么可怕时，会有更多的灵活性。

公报:然而，即使我们的国家似乎每天都在创造新的病例记录，这个国家仍然很大程度上保持开放。

布利斯·纳尔逊:我们正处于这样一个阶段，我们明白这种病毒将会伴随我们很长一段时间，我们需要找到一种与它共存的方法。由于这些限制带来的危害，特别是在精神健康方面，我们不能再实施我们过去使用的许多限制，例如对那些没有症状的人进行封锁和长时间的隔离和隔离。

公报:当然，像大多数高等教育机构一样，哈佛已经决定继续面对面学习。当社区成员返回校园时，他们应该记住什么?

克伦帕斯:在个人指导方面，我想说的是，首先，也是最重要的是，确保你接种了强化疫苗。哈佛要求所有学生、教师、工作人员和研究人员在1月31日之前，或在个人有资格获得COVID-19助推器30天后，接受新冠病毒助推器。

我还建议社区成员问问自己:我的风险概况是什么?更重要的是:我周围社区的人，如父母、教师或同事，他们可能因年龄、医疗条件、免疫系统薄弱或接种状况而容易出现严重后果，他们的风险状况如何?如果一个人或你周围的人患严重疾病的风险增加，那么要小心。

高质量、合适的口罩对减少新冠肺炎疫情传播至关重要。当每个人都戴好面具，事情就很安全;今年秋天，我们在教室里没有看到任何传播。事实上，教室可能比其他许多室内公共场所(如杂货店)更安全。面具的选择很重要。外科口罩优于布口罩，KN95s和N95s在减少病毒接触和病毒排放方面优于外科口罩。但如果佩戴不当，这些口罩都不起作用。

继续参与哈佛大学的综合测试项目至关重要。尽管快速的家庭检测变得越来越普遍，但像哈佛大学这样的监测检测很重要，因此哈佛大学可以了解社区中的病毒，并根据这些信息改变协议。我鼓励社区成员在返回校园之前回顾更新的测试要求。

GAZETTE:哈佛大学的一些协议正在改变，以满足高传染性欧米克隆变种的要求。感染者的隔离和隔离时间已经根据疾病控制中心的指导进行了调整，从10天改为5天。隔离在宿舍的地方也是一个很大的转变，从大学以前的方法，一个单独的隔离住房设施。接触者追踪政策也在发生变化:哈佛大学卫生服务部现在将通过电子邮件与COVID-19检测呈阳性的社区成员交流。您能提供一些有关这些更改过程的上下文吗?

布利斯·纳尔逊:美国疾病控制与预防中心对隔离和隔离时间的指导是基于这样一个概念，即大多数传播发生在疾病的最初几天，甚至可能在症状出现之前就开始了。这并不意味着在第五天之后就没有传播的可能性，但它确实意味着在这一点上传播的风险较低，前提是个人健康。随着我们对这一不断变化的大流行有了更多了解，与COVID相关的其他指南也在不断演变，与此一样，越来越多的人倾向于努力提供平衡并最大限度地减少社会隔离的附带影响。当然，隔离和隔离本身并不有效。隔离和隔离期间和之后佩戴口罩、尽量减少社会接触、以及疫苗和助推器的要求，共同创造了一种分层方法，以限制新冠病毒在校园的传播。

此外，现实情况是，随着传播的早期风险，追踪接触者的整个前提变得有点困难，因为当你能够阻断传播链时，在一个时间框架内识别阳性个体是非常困难的。

GAZETTE:但是社区成员是否应该关注这一现实以及校园中日益增多的案件?

布利斯·纳尔逊:我们大多数人可以在现实中感到一些安全感，哈佛社区几乎完全接种了疫苗，到目前为止，这里的大多数受感染的人没有出现任何症状，或者症状轻微，很快就会消失。这是不太可能改变由于Omicron变种。

为了保持学术活力和社区成员的情感健康，哈佛大学决定保留一个亲身体验的校园。如果继续实行更严格的隔离程序，哈佛很可能无法做到这一点。

文章旨在传播新闻信息，原文请查看https://news.harvard.edu/gazette/story/2022/01/harvard-advisers-on-omicron-shifting-protocols/