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保罗管理
今年春天，在美国，选择性医疗程序和筛查普遍延迟。医院在遵守联邦准则的情况下，一度保留床位和防护设备，为新冠肺炎住院人数激增做准备。而且，可能在更长的时间内，该国许多地区的患者因担心从其他患者或他们的医疗团队那里感染COVID-19而远离疫区。
在《生物医学信息学杂志》的一篇报告中，魏伟奇博士和他的同事分析了在范德比尔特大学医学中心的全系统选择性服务延迟与田纳西州COVID-19大流行的到来有关。
分析表明，VUMC住院患者心血管手术的延迟与这些患者住院时间稍长和意外再入院率稍高有关。
癌症筛查的延迟与确诊时的晚期癌症相关，导致某些癌症5年死亡率增加约1%至8%。
对于其他可能感兴趣的医院，电子健康记录系统与研究数据仓库相结合，提供了复制VUMC进行的分析所需的所有手段。
生物医学信息学助理教授魏教授说:“在这项研究中，我们开发了一种高通量管道，可以很容易地由其他医院实施，以发现任何延误治疗的局部模式，以及任何不良后果。”“这种分析的结果可以被医院和卫生系统用来优先安排重新安排的程序和筛查，希望最大限度地减少延误对健康结果的影响。”
通过比较患者的卷期VUMC义务暂停时可以选择的,也就是说,2020年3月中旬到4月中旬,为同期成交量从2018年到2019年,这项研究产生的综合列表的程序和检查在VUMC COVID-19似乎已经沉淀延迟:总之,400多个不同类型的程序被推迟。该研究缩小了心血管和癌症相关诊断和程序的范围，展示了衡量延迟影响的方法。
外科手术的延误是根据诊断和手术之间经过的时间来估计的，并与历史趋势相比较。在这里，报告中感兴趣的结果包括住院时间、随后的意外再入院或急诊，以及住院期间的死亡率。(没有发现与住院死亡率相关。)
癌症筛查的延迟是根据诊断和最近一次筛查之间的间隔时间来估计的，并与历史趋势进行比较。这里感兴趣的问题是诊断时的癌症阶段和随之而来的五年存活率。
自动分析电子健康记录之后，由三位独立工作的临床医生进行审查，以评估任何关联的合理性。总的来说，分析发现，延迟和不良预后之间存在24种可信的关联，包括19例住院患者心血管手术和5例癌症筛查。
该报告的第一作者是Neil Zheng，他曾在VUMC任职，目前在耶鲁大学学医。其他人加入魏报告包括杰里米·华纳,医学博士,女士,特拉维斯奥斯特曼做的,女士,奎因井,医学博士PharmD, MS,摩根士丹利资本国际(MSCI), Xiao-Ou蜀,医学博士,博士,博士斯蒂芬•Deppen女士,妈,赛斯卡普,医学博士,硕士,德怀尔铁城,MBA, RN, QiPing冯,博士南希·考克斯博士,乔什·彼得森,医学博士,英里,c .迈克尔•斯坦MBChB,丹登,医学博士和凯文·约翰逊,医学博士,女士。
这项研究得到了美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)的支持。
新闻旨在传播有益信息，英文原版地址：https://news.vumc.org/2020/12/17/covid-associated-delays-for-elective-services-studied/