如果过去住院肺炎和其他呼吸系统疾病是任何指导,许多美国人可能面临高自付医疗费用COVID-19住院尽管许多保险公司已经放弃了他们的费用分摊要求,一项研究来自约翰霍普金斯彭博公共卫生学院的研究人员建议。
在他们的研究中，研究人员分析了2016年1月至2019年8月肺炎和其他上呼吸道疾病住院的自付费用，并将其作为COVID-19可能费用的潜在指标。研究人员发现，这种自付成本在所谓的消费者导向健康计划60312中尤其高。与标准计划相比，该计划的保费通常较低，但可通过享有税收优惠的健康储蓄账户支付的免赔额较高。
这项研究结果于6月15日在线发表在《美国预防医学杂志》上。
许多知名的健康保险公司已经自愿放弃自费分担COVID-19治疗费用。然而，雇主赞助的”自我保险”健康保险计划并不要求遵守这种豁免。因此，数以千万计的美国人拥有高免赔额的保险计划，在COVID-19住院的情况下，可能使他们面临相对较高的自付费用。
“国会正在讨论是否要求所有计划放弃与COVID-19治疗相关的费用分摊。我们的研究表明,他们可能想要采取行动扩大费用分摊豁免包含这些自我保险的计划,因为这些付现成本,否则将是高对许多人来说,”研究作者马修·艾森伯格说,助理教授在卫生政策和管理系彭博学校。
由新型冠状病毒SARS-CoV-2引起的COVID-19通常以中度和重度肺炎为特征。自去年底在中国首次爆发疫情以来，全球已有近1150万人感染，53.5万人死亡。约翰霍普金斯大学(Johns Hopkins university)发布的全球冠状病毒追踪地图(global冠状病毒tracker map)最新数据显示，到目前为止，美国的病例和死亡人数最多，有近290万例确诊病例，13万人死亡。
为帮助减轻COVID-19检测的成本负担，国会已禁止对COVID-19检测的保险自付、自付和其他费用分摊，有效地要求大多数保险公司承担全部费用。许多私营保险公司也主动延长了COVID-19治疗费用分担豁免。但是大约60%的雇主赞助的健康保险计划是自我保险计划。在这种计划中，雇主承担其雇员医疗保健的财务风险，而不是保险公司。这类公司没有义务放弃COVID-19治疗的费用分摊，因此，在这些计划下投保的数百万美国人中，有许多人可能面临高额的自付费用，特别是如果他们的计划是高扣除额、消费者导向的计划。
为了了解因COVID-19而住院的患者可能面临的成本负担，艾森伯格和同事对2016年1月至2019年8月期间34,395名住院患者的未识别保险索赔进行了研究。他们观察了在2016
12019研究期间因肺炎、急性支气管炎、下呼吸道感染和急性呼吸窘迫综合征住院的患者的自付费用。(在进行研究时，数据库中没有COVID-19实际病例的索赔数据。)调查的案例不包括年龄在65岁及以上的人，这些人通常都有医疗保险。自付费用包括可扣除支付、共同支付和共同保险支付。
研究人员发现，在2016
12019年研究期间，这些呼吸系统住院患者的平均自付支出为1961美元，而传统的、通常较小的免赔计划的患者为1653美元。
年龄在56至64岁之间的老年患者的自付费用差距最小，而21岁及以下的患者的自付费用差距最大，分别为2237美元和1685
2美元。这项分析并不是为了研究为什么医疗费用差距与患者年龄成反比，但研究人员提出的一种可能的解释是，由于较年轻的患者平均来说更健康，他们的住院治疗可能反映出更严重的疾病，因此花费更多。
“人们已经面临严重的呼吸道疾病由于COVID-19,管理大型医疗费用的压力可能是毁灭性的此刻当如此多的美国人正在经历重大经济压力和失业,”说研究的合著者表示Kennedy-Hendricks,助理科学家布隆伯格学院卫生政策和管理系。“这是观察和考虑未来政策行动的一个关键领域。”
考虑到自我保险计划不能在州一级进行监管，研究人员建议联邦政策制定者应该考虑放弃为自我保险计划的投保人分担COVID-19费用。他们还指出，虽然参加高免赔额、消费者导向的保险计划的人的自付费用可能最大，但研究结果表明，参加传统保险计划的人也可能面临相当大的自付费用。
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