加州的保险公司为COVID-19的检测和治疗承担了数十亿美元的意外费用。(通过Flickr获取的国民警卫队照片)
COVID-19大流行成本加州的公共和私人保险公司估计有24亿美元的检测和治疗,治疗季节性流感每年成本的6倍左右的状态,根据研究人员的一项新研究尼古拉斯·c·佩特里中心加州大学伯克利分校公共卫生学院。
该研究发现，在缺乏疫苗的情况下，这一数字可能会增长到251亿美元，在足够多的人口感染从而实现群体免疫之前。251亿美元的预算约占加州每年医疗保健支出总额的6%。
大部分费用(约59%)是由商业保险公司承担的，他们可以通过健康保险费用的上涨将这些突然的支出转嫁给消费者。剩下的费用由联邦医疗保险计划、州立加州医保计划和没有保险的个人分担。
加州大学伯克利分校研究生院教授、该研究小组负责人理查德·舍弗勒(Richard Scheffler)说:“这些都是加州医疗体系意想不到的成本。”“我们现在面临的预算危机，以及医疗保健的所有中断，我们现在需要通过加州医保计划支付额外的费用。”
为了计算24亿美元的数字，研究小组假设该州约有5%的人感染了这种病毒，而群体免疫只有在60%或以上的人口感染了这种病毒后才会发生。该研究按县和保险支付人的类型对人均成本进行了细分。
该小组强调，这些数字可能低估了COVID-19大流行给国家保险公司带来的未来成本。它们只考虑了检测和治疗急性COVID-19感染的费用，没有考虑病毒可能的长期并发症的费用，也没有考虑到可能由于大流行而延误治疗的患有其他疾病的患者所累积的费用。
加州大学伯克利分校感染性疾病和疫苗学临床退休教授John Swartzberg说:“就在过去的两个月里，我们发现SARS-CoV-2感染引起了一系列慢性疾病，包括儿童感染的多系统炎症综合征(misc)和COVID导致的心脏损伤。”而且名单还在不断增加。在两个月内，我们确认了至少五种由COVID引起的新疾病。谁知道在接下来的几个月、一年或更久的时间里，我们还会看到多少人?”
随着COVID-19感染、治疗和费用的更多数据获得，该小组计划定期更新成本模型。
整个州的成本分配
利用COVID-19目前的感染率和住院数据，该小组按县细分了估计成本，发现全州差异很大。湾区的一些县如马林和圣马特奥的人均成本是最高的，而默塞德和图雷县的人均成本是最低的。
佩特里斯中心(Petris Center)研究主任阿诺德(Daniel Arnold)说，这些差异可能是由多种因素造成的，包括医疗保健价格和支付方组合的差异。
阿诺德说:“在之前的研究中，我们研究了加州北部和南部商业地产价格的差异，发现那里的差异很大，加州北部的房价要高得多。”“就每个县接受加州医保的比例而言，整个州也有很大的不同。”
由于老年人最有可能因COVID-19而住院，因此使用呼吸机住院的医疗保险费用为2.94亿美元。这些住院的费用因保险公司的不同而差异很大——从加州医保/儿童健康保险项目(CHIP)的53,004美元到医疗保险的57,882美元，一直到商业保险的108,898美元。
“我们知道,那些老人们更多的并存状况面临许多严重的并发症有关COVID(-19),这样他们就可以在ICU的医院或需要更多的强化治疗,”布伦特说富尔顿,卫生经济和政策的副兼职教授在加州大学伯克利分校和佩特里中心副主任。“但是，如果年轻人最终在商业保险公司的保险下住院，保险公司为同样的住院费用支付的费用要比联邦医疗保险(Medicare)和加州医保(Medicare – cal)支付的费用高得多。”
大约59%的估计费用与住院有关，其余41%由检测费用和门诊费用分摊。
该研究小组希望，分析结果将帮助决策者在面对疫情时就医疗保险覆盖面做出更明智的决定。
it’并不全是关于美元。这关系到人们的待遇以及他们的生命和死亡，”舍弗勒说。“但如果你没有钱来支付，事情就会变得更糟。”
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