评估中风的迹象的人数在美国医院在COVID-19大流行已下降了近40%,据一项研究由来自圣路易斯华盛顿大学医学院的研究人员分析中风评估超过800医院在49个州和哥伦比亚特区。这项研究结果发表在5月8日的《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine)上，它令人不安地表明，许多经历过中风的人可能并没有寻求可能挽救生命的医疗护理。
华盛顿大学马林克罗特放射研究所(MIR)的放射学助理教授、首席作者Akash Kansagra医学博士说:“我们的中风治疗小组一直全力提供紧急中风治疗，即使是在疫情最严重的时候。”坎萨格拉在巴尼斯犹太医院看中风病人。“尽管如此，我们看到来医院的中风病人人数减少了，一些病人在相当长一段时间后才到达医院。见到一个可能已经从中风中恢复的病人，无论出于什么原因，等待治疗的时间太长了，这绝对是令人心碎的。”
美国每年有近80万人中风。它是第五大死亡原因和长期残疾的主要原因。随着更好的诊断工具、移除血块或修复破裂血管的外科手术和溶栓药物等中风治疗手段的进步，只要及时接受治疗，人们从中风中恢复的机会比以往任何时候都要大。溶栓药物通常是安全的只有4½小时内出现症状,和手术只是可能在24小时内出现症状。越早开始治疗，就可能越成功。
担心低数量的中风患者在barnes – jewish医院做评估和听到类似报告的同事在其他机构,Kansagra——以及合作者马努Goyal,医学博士,华盛顿大学的放射学助理教授、神经学、和统计学家斯科特·汉密尔顿博士,神经学家格雷戈里·阿尔伯斯,MD,斯坦福大学——出发来确定普遍的问题是。
当病人到达医院并显示出中风的迹象时，他们通常会接受脑部扫描，这样医生就可以确定发生了哪种中风，并选择最有效的治疗方法。包括巴尼斯犹太医院在内的许多医院都使用一种名为“快速”的软件来分析这种脑部扫描。Kansagra和他的同事评估了该软件在大流行之前的2月份和3月26日至4月8日的两周时间内的使用频率，这段时间内美国大部分地区都处于避难状态。
总的来说，该软件在代表哥伦比亚特区和除新罕布什尔州外的所有50个州的856家医院的231,753名患者中使用。在2月份，每家医院平均每天有1.18名患者使用该软件。在大流行期间，每家医院平均每天使用软件的患者为0.72人，下降39%。
“总体来说，每个人都受到了这种下降的影响，”坎萨格拉说，他同时也是神经外科和神经学的助理教授。“它不仅限于城市或农村社区的医院，小医院或大医院。不只是老人、年轻人或轻微中风的人没有出现。即使是严重中风的病人也在寻求降低治疗率的治疗。这是一个非常普遍和可怕的现象。”
没有理由相信人们会突然停止中风。即使是在新冠肺炎病例较少、医院没有人满为患的地区，下降幅度也很大，因此患者不应感到异常难以获得治疗。
Kansagra说:“我怀疑我们正在目睹这样一种情况，即由于害怕感染COVID-19，以及社交疏远的影响，患者不愿寻求治疗。”“当亲人出现中风症状时，家人和朋友的反应是非常重要的。通常情况下，患者自己没有能力拨打911，但家人和朋友能识别出中风症状并拨打电话。在一个我们都在家里孤立无援的时代，可能是因为中风的病人发现得还不够快。”
中风的常见症状包括面部、手臂或腿部，尤其是身体一侧突然出现麻木或虚弱;讲话困难;混乱;视力或行走困难;和严重的头痛。
Kansagra说，即使在大流行期间，对可能正在经历中风的人来说，立即接受治疗也是至关重要的。延迟治疗中风的风险比感染COVID-19的风险要大得多。
“来得太晚的影响在很多方面和根本不来是一样的，”Kansagra说。“当病人来得太晚时，他们可能就不再适合接受治疗了，而这些治疗在几个小时前就已经够格了。”因此，他们可能无法获得在减少死亡和残疾方面非常有效的治疗。”
Kansagra AP, Goyal MS, Hamilton S, Albers GW。Covid-19对美国卒中评估的间接影响。新英格兰医学杂志。2020年5月8日。DOI: 10.1056 / NEJMc2014816
这是一项没有资助的研究者发起的研究。
华盛顿大学医学院(Washington University School of Medicine)的1500名教职员工也是巴尼斯犹太医院(Barnes-Jewish hospital)和圣路易斯儿童医院(St. Louis Children’s hospitals)的医务人员。医学院在医学研究、教学和病人护理方面处于领先地位，被《美国新闻与世界报道》评为全美十大医学院之一。世界报道。通过与巴尼斯犹太医院和圣路易斯儿童医院的合作，医学院与BJC医疗集团建立了联系。
最初由医学院出版
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