从14世纪的黑死病到1918年的西班牙流感，大流行的影响和影响已经改变了社会的运作方式。尽管大流行首先使卫生系统不堪重负，但它们也给社会的许多其他方面带来了压力。
该中心联系了约翰霍普金斯大学(Johns Hopkins University)社会学和医学史助理教授亚历山大·怀特(Alexandre White)，以进一步了解过去大流行的社会影响和后果。这段对话经过了长度和清晰度的编辑。
国际社会对第19次全球流行性感冒的反应与以往的大流行有何不同?
这在很多层面上都是一个复杂的问题。COVID-19在很多方面都是一种破坏卫生系统和全球经济进程稳定的特别有效的疾病。它可以无症状地传播，并在许多病例中产生相当轻微的症状，这一事实意味着它的传播能力相当高，并对世界各地的卫生系统造成了真正的压力。
自1851年以来，由特定疾病引起的流行病传播的威胁一直是各国和国际社会极为关注的问题。始于1851年的国际卫生会议旨在防止传染病的传播而又不影响贸易和交通。从19世纪末到第二次世界大战，国际卫生组织负责监督三种疾病的传播——鼠疫、霍乱和黄热病——直到这些责任转移到我们现在所知的世界卫生组织。
世卫组织迅速组织了对第19届会议的反应。自2005年以来，世卫组织条例制定了国家卫生系统准备情况以及构成“国际关注的突发公共卫生事件”(PHEIC)的议定书和标准。世卫组织在1月底宣布为COVID-19感染PHEIC，这突出了该威胁的严重性。这是为了积极动员国际社会作出反应。
我们实际上看到，特别是在美国和欧盟，对世卫组织《国际关注的突发公共卫生事件报告》的反应是，检测潜在病例的能力有限，这意味着我们治疗能力的某些方面被削弱了。
COVID-19大流行经常被比作1918年西班牙流感大流行和2009年H1N1大流行。这些比较公平吗?
我认为，从生物学上讲，将COVID-19与以前的流感爆发相比较是有用的，因为流行病传播的过程可能是相似的。和COVID-19一样，流感通常通过飞沫传播。这种差异出现在风险最大的人群中。我们仍在研究COVID-19的高危人群的情况。此外，与1918年相比，我们现在有了更有效的诊断工具和生物医学反应，而且医疗部门的能力和知识也有所增加。这使我们能够更好地应对这一流行病。然而，在缺乏药物干预的情况下，社会疏远和隔离措施的做法可能与1918年的做法类似。
图片说明:1918年西班牙流感大流行期间，医生和护士在堪萨斯州莱利堡的一间改建的医务室照顾病人
图片来源:美联社/维基媒体共享
与此相比，最近西非爆发的埃博拉病毒疫情，以及刚果民主共和国爆发的埃博拉疫情，在很大程度上被忽视了。在这些流行病中，在几内亚、利比里亚和塞拉利昂等国采取了积极的、长期的社会疏远措施。尽管埃博拉病毒的传染方式在生物学上是不同的，但我们仍有可能看到西非为解决当前这一流行病而实施的有效的社会疏远战略。
我希望我们能够认识到，社会疏远措施是出于对彼此的充分照顾而采取的，我们应该对这些做法如何保护我们所爱的人以及面对这种疾病的卫生工作者保持警惕。
有很多关于公共卫生措施，比如社会疏远，如何改变社会性质的假设。从历史上看，全球流行病对社会的持续影响是什么?
1901年，在开普敦，一场瘟疫的流行导致了一场非常激进的种族隔离隔离，在很多方面，这成为了种族隔离的南非城镇和社区的先驱和蓝图。这是一个鲜明的例子，说明种族主义和偏执如何能对社会中最边缘化的人造成非常咄咄逼人和压迫性的反应。
流行病是危机。在危机期间，许多人们普遍持有的信念会受到质疑，而现状也会受到质疑。我希望我们能够看到，由于第19次流行性感冒，公共卫生和社会经济差距正在扩大。理想情况下，这将引导我们在未来创建更好的系统。
是否有迹象表明，COVID-19大流行正在加剧这些不平等?
不幸的是,是的。将这种特别的流行病定性为“中国病毒”或“武汉病毒”的危险做法，给任何来自中国或亚洲血统的人带来了极大的耻辱。它会导致暴力、骚扰、仇恨和偏执，正如我们已经看到的。在流行期间，这种流行病以何种方式加剧了这些偏执和种族主义意识形态的特殊做法并不奇怪，但它对有效的卫生应对构成严重威胁。
我们见过一次又一次,在应对艾滋病毒/艾滋病在1980年代或在响应国际从1900年代早期,鼠疫,耻辱和bigotry
2especially当疾病与某些人和communities
2have创建一个潜在的报复性的影响公共健康的反应。我们不想让生病的人远离他们需要的医疗保健，因为他们担心他们会因为自己的疾病而受到迫害或污名化。
我想谈的第二个方面是流行病如何突出不平等。我们现在开始看到，高失业率正在扩大美国现有社会福利网络的能力。到目前为止，对于那些在餐馆、酒店和娱乐等服务性行业被裁员的人，还没有什么全国性的举措。
我们现在还看到，种族不平等和现有的健康差异如何使某些人面临更大的严重症状和并发症风险。这些都是社会不平等和流行病动态的产物。这个问题需要尽快得到解决，这也是美国社会福利网络日益衰落的一个象征。
发表在《健康》、《声音+意见》、《政治+社会》上
标记社会学，医学史，q+a，冠状病毒
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