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加州大学洛杉矶分校新闻

36%的质子泵抑制剂处方可能不需要老年人

发现

八分之一的老年人服用质子泵抑制剂药物,这种药物用于治疗胃溃疡或预防那些服用血液稀释剂的人的胃肠出血。一项研究发现,这些处方中有36%可能是不必要的,主要是因为人们服用这些处方的时间远远超过通常建议的八周。

背景

老年美国人经常接受低价值的医疗,这种医疗对个人没有任何好处,而且有可能对他们造成伤害。低价值的医疗服务大大增加了医疗成本。大多数人不知道质子泵抑制剂药物的潜在毒性其中包括奥美拉唑、普雷酸和耐信等品牌-老年人尤其容易出现并发症,比如胃肠道感染。

方法

2018年,科学家们确定了69000名65岁及以上的人在一个大型卫生系统接受初级保健。其中,8700人服用了抑制剂。科学家们对399名患者随机抽取的图表样本进行了研究,以确定哪些药物适合使用,哪些不适合使用。例如,一个胃灼热的病人通常会在8周后停止服用或开始戒除这些抑制剂,而那些服用血液稀释剂的病人则需要无限期地服用这些药物。

这些发现可能不适用于卫生系统,除非涉及到这项研究。也有可能患者有其他未被记录的情况,需要使用质子泵抑制剂。

影响

“大多数质子泵抑制剂的处方一开始都很合适,但后来变得不必要了,因为它们开出的时间远远超过了需要的时间,这表明电子健康记录可以自动默认低价值的处方,以保持短期疗效。”该研究报告的主要撰写者、加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院普通内科和卫生服务研究部助理教授约翰·玛菲博士说。他建议患者与医生讨论他们的质子泵抑制剂处方在医学上是否必要,并建议其他卫生系统采取行动,在更广泛的范围内测量和消除有害的、低价值的护理。

作者

其他作者包括加州大学洛杉矶分校的Folasade May博士、Katherine Kahn博士、Michelle Chong博士、Edgar Corona博士、Liu Yang博士、Eric Esrailian博士和Catherine Sarkisian博士;兰德公司(Rand Corp.)的谢丽尔•丹伯格(Cheryl Damberg)和萨尔基西安(Sarkisian)也与退伍军人管理局大洛杉矶医疗系统(VA Greater Los Angeles Healthcare System)有预约,玛菲(Mafi)和卡恩(Kahn)也是兰德的研究人员。完整的作者名单可以在期刊文章中找到。

杂志

这项研究发表在《美国老年医学会杂志》上。

资金

资助这项研究的是罗伯特·伍德·约翰逊基金会(Robert Wood Johnson Foundation),该基金会与凯撒永久华盛顿卫生研究所(Kaiser Permanente Washington Health Research Institute)签订了一份分包合同;以及美国国立卫生研究院/国家推进转化科学中心。

新闻旨在传播有益信息,英文原版地址:http://newsroom.ucla.edu/releases/proton-pump-inhibitor-prescriptions-older-adults