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避免手术:耶鲁大学的研究发现,药物可以对抗脑积水

耶鲁大学领导的一项新研究发现,临床可用的药物可能有助于对抗一种目前主要通过脑外科手术治疗的潜在致命性脑积水。

脑出血后脑积水(PHH)的特点是脑脊液(CSF)的积累后,脑出血的血管,影响到一千名儿童之一,目前几乎完全是通过手术插入分流在大脑。

神经外科、儿科学和细胞与胚胎学助理教授克里斯托弗·t·卡利(Kristopher T. Kahle)博士说:“像任何硬件植入物一样,回避手术特别容易发生故障和感染,因此常常要求患者在其一生中多次回到手术室。分子生理学和这项研究的高级作者发表在7月10日的《自然医学》杂志上。“这对孩子和他们的家庭来说确实是一个毁灭性的问题,所以对于一种历史上只通过侵入性神经外科治疗的疾病,非常需要一种药理学的解决方案。对于这种形式的脑积水最常见的解释是由于血液凝固或组织瘢痕导致大脑无法重新吸收脑脊液。然而,这个模型是基于很少的实验证据,新的研究表明,血的积聚会引发脉络膜丛的炎症,而脉络膜丛是一组产生脑脊液的细胞,可以导致脑脊液分泌的增加。这可能导致脑脊液体积和颅内压的增加。

收购PHH工作的动物模型,耶鲁团队——由卡利,还发育异常神经外科主任安排转院医院,和学生杰森Karimy——显示一个批准的利尿剂和另一种药物治疗脓毒症的最初设计能减轻这种免疫系统反应,大脑中减少脑脊液的分泌。

研究人员计划进行进一步的临床前研究,然后开展一个小规模的临床试验,看看是否有一种药物治疗方案,并帮助减少因动脉瘤破裂后脑出血而导致PHH患者的手术干预需求。

美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)和脑积水协会(Hydrocephalus Association)为这项研究提供了主要资金。