紧急医学助理教授Daniel Patterson在匹兹堡大学做研究工作的同时，还在夜间和周末担任紧急医疗技术员和护理人员，所以他可以证明紧急救援人员每天都面临的安全挑战——尤其是疲劳。
“我是否经历过疲劳成为一个因素的情况?绝对的。我犯错误了吗?不，幸运的是没有，但我已经有很多次差点错过了。”“作为一名急救员，我经常打瞌睡，如果我开车时睡着了，谁知道会发生什么呢?”
根据这些经验，帕特森与皮特大学的克里斯蒂安•马丁-吉尔等人共同制定了紧急医疗服务设施指南，为全国80多万名工作人员和2.1万家机构减轻疲劳，改善安全和健康。
帕特森和其他24名联合调查人员回顾了1980年至2016年间发表的逾3.8万份关于轮班工人的研究报告，研究了与航空公司飞行员、军人、铁路运营商、卡车司机、医疗轮班工人等相关的危险因素。
帕特森说:“我们的目标是找出所有与轮班工作有关的文献，这些文献涉及那些在轮班工作环境中工作的人，他们暴露在与轮班工作、疲劳、睡眠不足和其他安全威胁相关的危险中。”这项研究由美国国家公路交通安全管理局(National Highway Traffic Safety Administration)与美国国家EMS官员协会(National Association of State EMS Officials)合作资助。
审查的结果提交给一个专家小组，在就EMS机构在制定疲劳风险管理计划和组织轮班工作时应使用的五项基于证据的建议达成共识之前，专家小组对证据进行了审议。
他们的报告援引的证据表明，有一半的急救人员每天睡眠不足6小时，还有一半人报告说轮班之间的恢复时间不足。
帕特森说:“我们所要做的就是拿起过去几年的新闻媒体，我们可以找到很多这样的例子:一个开着救护车的医护人员或者急救人员在开车时睡着了，然后撞车了。”
《基于证据的急诊医疗服务疲劳风险管理指南》(Evidence Based Guidelines for Fatigue Risk Management in Emergency Medical Services)今年早些时候发表在《院前急救护理》(Prehospital Emergency Care)杂志上，向EMS人员的管理人员推荐了以下建议:
- 使用调查来测量和监测EMS人员的疲劳。
- 将EMS班次限制在24小时以内。
- 让急救人员接触咖啡因，以避免疲劳。
- 让EMS人员有机会在工作时小睡片刻。
- 为EMS人员提供疲劳风险管理方面的教育和培训。
帕特森说，虽然这些指导方针特别针对EMS的情况，但他的团队一直在与其他高风险、轮班相关行业的领导人保持联系，包括卡车、铁路、炼油厂、核电和航空等。
“大多数高风险行业在一定程度上都采用了疲劳风险管理。帕特森说，在某种程度上，这些行业的管理者认为疲劳是一个问题。“然而，他们从来没有采取必要的步骤来审查与多种缓解策略相关的证据，并将这些发现用于创建基于证据的指南。”
他补充说:“我们的工作将为其他行业提供指导，帮助他们根据自己的需要制定减轻疲劳的策略，并针对他们的领域或职业制定相应的减轻疲劳的指南。”我们制定的以证据为基础的指南将提高患者、急诊临床轮班人员和公众的安全。”
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