鼻腔喷雾剂可以安全地治疗复发性异常心律

由威尔康奈尔医学院研究人员领导的一项临床试验表明，患者在没有医生的情况下在家中使用的鼻腔喷雾剂成功且安全地治疗了导致快速异常心律的疾病的复发发作。

该研究于3月25日发表在《美国心脏病学会杂志》（Journal of the American College of Cardiology）上，提供了真实世界的证据，证明许多患者可以安全有效地使用名为依曲帕米的实验药物在家中治疗复发性阵发性室上性心动过速（PSVT）发作，从而可能使他们免于反复住院进行更具侵入性的治疗。

该研究是主要作者、威尔康奈尔医学院临床医学教授、纽约长老会/威尔康奈尔医学中心心脏病专家James Ip博士及其同事进行的一系列研究中的最新一项，旨在证明鼻腔喷雾钙通道阻滞剂依曲帕米作为PSVT的家庭治疗的潜力。叶先生作为Milestone Pharmaceuticals的指导委员会成员获得了报酬，Milestone Pharmaceuticals是依曲帕米的制造商和试验的赞助商。

PSVT 患者会出现由心脏上腔室异常电活动引发的突然和反复的快速心律。虽然这些发作通常不会危及生命，但它们可能令人恐惧，导致呼吸急促、胸痛、头晕或昏厥，并导致频繁的急诊科就诊。PSVT 的治疗通常需要住院接受静脉注射药物。一些患者接受一种称为心脏消融术的手术，医生将细线穿过血管连接到心脏，并用它们来治疗导致异常正常心律的短路。

Ip及其同事先前表明，在没有医生在场的情况下服用一剂或多剂依曲帕米的PSVT患者中，近三分之二的患者平均在17分钟内症状缓解。最新的研究建立在这些发现的基础上，表明依曲帕米在更大的患者群体中在更真实的情况下是安全有效的，并且可以安全地用于治疗多次发作的PSVT。

这项新研究在美国、加拿大和南美洲的148个地点招募了1,116名患者。它不需要像以前的研究那样在医生的监督下进行预测试剂量。它还包括有心房颤动或心房扑动病史的患者，这些患者被排除在以前的研究之外。

患者在自我给药第一剂后用家用心电图监测仪监测心脏一小时，必要时服用额外剂量，并允许使用依曲帕米自我治疗多达四次 PSVT 发作。三分之二的患者在一小时内得到缓解，症状缓解所需的平均时间为17分钟。首次使用依曲帕米后，轻微的暂时性鼻部症状（如流鼻涕、鼻塞或不适以及流鼻血）很常见，但在后续使用后变得不那么常见。

许多威尔康奈尔医学院的医生和科学家与外部组织保持关系并合作，以促进科学创新并提供专家指导。该机构公开这些披露以确保透明度。有关此信息，请参阅叶淑仪博士的个人资料。

布里奇特·库恩（Bridget Kuehn）是威尔康奈尔医学院的自由撰稿人。