用一种新的、更个性化的方法治疗阿片类药物使用障碍

西北大学临床心理学家和科学家凯利·斯科特（Kelli Scott）正试图重新构想阿片类药物治疗计划（OTP）的护理，以帮助患者在衡量其进展的基础上接受更个性化的治疗，这有望带来更好的健康结果，并使他们恢复更长时间。

OTP，也称为美沙酮诊所，使用美沙酮作为替代疗法来阻断阿片类药物的成瘾作用并减轻芬太尼、海洛因和奥施康定等药物的戒断症状。

“我们目前没有很多很好的措施来评估人们在阿片类药物治疗中的表现，或者有任何方法可以预测负面结果或人们退出治疗的可能性，”西北大学范伯格医学院医学社会科学助理教授斯科特说，重点是实施科学和结果与测量科学。“提高护理质量的一种方法是衡量患者随着时间的推移的表现，并帮助与他们分享这些数据，以帮助指导他们的治疗并思考下一步该怎么做。

我们的目标是在治疗方面进行合作，让患者觉得他们对自己的康复拥有所有权，并保持更长时间的康复。

斯科特还希望潜在地识别出可能不如他们所希望的好的患者，以便临床医生可以更早地进行干预。她说，目的是让患者接受治疗，并帮助他们更多地参与决策过程。

这种做法称为基于测量的护理。它在身体和精神保健环境中很常见，但以前没有应用于阿片类药物治疗计划。循证实践依赖于患者报告他们在整个治疗过程中的感受，以便他们的临床医生可以与他们一起调整药物、安排咨询等。

斯科特说，目前的治疗方法遵循典型的医生办公室方法，患者为他们的健康记录填写文书工作，但后续工作可能会被击中或错过。

“也许有人填写了抑郁症筛查表，但没有人来和他们谈论它或转介他们进行咨询，”斯科特说。  

随着斯科特基于测量的护理系统的到位，她的希望是，当患者在入院时填写他们的初始文书工作时，这只是对话的开始。

斯科特最近获得了美国国家药物滥用研究所 （NIDA） 和美国国立卫生研究院 （NIH）  开拓者荣誉奖，以表彰她在结束长期阿片类药物成瘾方面的创新工作。新的赠款增加了斯科特现有的投资组合，其中包括NIDA资助的早期职业赠款（940,000美元），并借鉴了她在芝加哥及其周边地区现有的小型试点研究，该研究正在OTP中实施基于测量的护理。

第二个奖项是为期五年、价值 780 万美元的赠款，将资助与匹兹堡大学药学院项目评估和研究部门的科学家合作，作为 NIH 帮助结束成瘾长期®计划或 NIH HEAL 计划®的一部分。科学家们将以芝加哥试点项目为基础 ，在宾夕法尼亚州的20个社区阿片类药物治疗项目中实施基于测量的护理，该项目是受阿片类药物过量危机影响最大的10个社区之一。

她说，下一步将是弄清楚如何在城市和农村以及非常多样化的患者群体中扩大该工具的规模。

“我们不需要对整个员工队伍进行如何提供咨询的再培训，但如果我们至少能让人们监控他们的病人的情况，向他们提出一致的问题，并在治疗方面进行合作，这样患者就会觉得他们对自己的康复有所有权，并可以就他们生命中真正困难的时期的情况提供反馈，“斯科特说。仅此一项，就可能能够让人们接受治疗，让更多需要治疗的人参与进来，并在康复方面促进更好的结果。

斯科特说，这个项目的希望是对政策层面、护理的提供以及人们如何重视阿片类药物治疗产生影响，“这样最终我们就可以更好地补偿我们的辅导员，并帮助患者成为更好的拥护者。

HEALing Measures 中心还将包括 （RTI） International 的科学家与宾夕法尼亚州公共服务部、UPMC 和社区护理行为健康组织的社区合作伙伴之间的合作。

这项研究得到了美国国立卫生研究院国家药物滥用研究所的支持，奖励编号为5K23DA050729-04和1RM1DA059395-01。内容完全由作者负责，并不一定代表美国国立卫生研究院的官方观点。