每当您预约时，医生都会测量您的血压，因为这是医生衡量您的心血管健康状况的一种快速、简单的方法。但根据 2023 年发表在 《医学决策》上的一项研究，只有不到一半的患者知道健康血压水平的上限，即使他们认为自己知道。
“血压是一种非常实惠和安全的方法，可以深入了解心脏及其血管的功能，”耶鲁大学医学心脏病专家 Ehimen Aneni 医学博士、公共卫生硕士说，“每个人都应该了解血压是如何工作的，以及它如何影响他们的身体。
血压可能很高，甚至很危险，但不会引起症状，这就是为什么需要定期检查的原因。高血压或高血压可能导致严重的心脏相关问题，例如心脏病发作或中风。
“人们不会感觉到高血压的症状，因为他们的身体会逐渐适应血压的变化，”耶鲁大学医学心脏病专家Antonio Giaimo医学博士说。“但这种调整不应该被误解为’一切都很好’。
血压检查测量血液在心脏跳动时和心跳之间推动动脉壁时施加的压力。读数包含两个数字：收缩压（或顶部数字）和舒张压（或底部数字）。
- 收缩压是在心脏跳动时测量的，收缩收缩以将血液排出心脏。
- 舒张压是在心跳之间测量的，当心脏放松时，打开以充满更多的血液。
从心脏排出的血液进入主动脉，主动脉是将血液从心脏输送到身体其他部位的主要动脉。“主动脉分支到较小的血管，就像主要高速公路分支到较小的道路一样，”Aneni 博士说。“我们测量其中一条较小血管的血压。
下面，Aneni 博士和 Giaimo 博士回答了有关血压和高血压对身体影响的其他常见问题。
血压测量心脏用于将血液泵送到全身的力。
在家中或药房，血压通常以电子方式测量。您将手臂放在袖带中，袖带会自动收缩几秒钟以阻止血液流过动脉。当袖带松开时，监护仪会测量血液何时再次开始流动——首先是收缩压，然后是舒张压。
收缩压和舒张压数字可以显示一个人的血压水平是正常、升高还是高血压。
- 在血压正常的人中，收缩压低于 120 毫米汞柱，舒张压低于 80 毫米汞柱。
- 在血压升高的人中，收缩压在 120 至 129 毫米汞柱之间，舒张压低于 80 毫米汞柱。
- 在 1 期高血压患者中，收缩压在 130 至 139 毫米汞柱之间，或舒张压在 80 至 89 毫米汞柱之间。
- 在 2 期高血压患者中，收缩压为 140 mm Hg 或更高，或舒张压为 90 mm Hg 或更高。
- 当一个人出现高血压危象（这是一种医疗紧急情况）时，收缩压高于 180 毫米汞柱，和/或舒张压高于 120 毫米汞柱。
建议血压升高的人改变健康的生活方式以降低血压升高。还建议高血压患者注意饮食、定期锻炼和管理压力，并且可能会给他们开药（更多内容见下文）。
“当我们用药物治疗时，有一些细微差别，”Aneni 博士说，“但例如，在 140/90 毫米汞柱时，每个人都会得到治疗。
白大衣高血压 – 当患者的血压水平高于医生办公室的平时水平，通常是由于焦虑 – 发生在大约15%的人身上。
当医生预计患者的血压水平正常但血压高时，他们可能会通过以下两种方式之一重新检查血压：
- 患者可以在家中检查血压。“血压套件现在相当便宜，”Aneni 博士说。“保险也可能涵盖血压包。寻找带有袖带的显示器，该显示器环绕着上臂;手腕式监视器更有可能给出错误的读数。
- 医生可能会给患者一个可穿戴的 24 小时动态血压监测仪，每 20 到 30 分钟检查一次血压。“这是确定你是否患有白大衣高血压的黄金标准，”Giaimo 博士说。
高血压会导致血管失去弹性，降低其正常扩张和收缩的能力，并损害动脉壁。更重要的是，胆固醇斑块（脂肪沉积物）更容易积聚在这些血管的内壁上。这是因为形成斑块的胆固醇更有可能附着在动脉壁上的小撕裂（高血压造成的部分损伤），使它们更窄。这会导致血压进一步升高。
“当高血压得不到控制时，心脏必须做更多的工作才能泵出足够的血液，”Aneni 博士说。“这可能会导致心肌变粗变大，出现异常功能，我们称之为心力衰竭。
高血压也是心脏病发作、卒中、短暂性脑缺血发作（TIA，有时称为小卒中）、心房颤动和其他心律失常、外周动脉疾病（手臂或腿部动脉变窄）、高血压性视网膜病变（高血压引起的眼睛视网膜损伤）和慢性肾病的主要危险因素。
医务人员建议血压升高或高血压患者改变生活方式。这些变化可能会消除对药物的需求。
然而，对于某些人来说，包括那些有高血压家族史的人，生活方式的改变本身可能无效，因此他们可能会被开药。
有助于降低血压的健康生活习惯包括：
- 采用健康的饮食方式。 停止高血压的饮食方法 （DASH） 饮食可以减少盐的摄入量。（饮食中过多的盐会使心脏泵血更加困难，并且随着时间的推移会使动脉变窄。该饮食计划侧重于水果、蔬菜、全谷物、坚果、豆类、低脂或无脂乳制品、鱼类和家禽。人们应避免红肉、加工食品、含糖饮料、含糖零食和含盐食品。
- 更加活跃。 争取每天进行 30 分钟的中等强度运动或每周进行 75 分钟的高强度运动。快走是中等强度运动的一个例子。单打网球是一项高强度的运动。
- 保持健康的体重。 如果你超重，减肥已被证明有助于降低血压水平，因为你的心脏不必那么努力。
- 避免或限制某些习惯。 吸烟的人应该戒烟，因为尼古丁会增加血压水平并导致血管损伤。限制酒精摄入量也很重要，因为饮酒可能会使血管变窄，从而导致高血压。
- 管理压力水平。 压力引起的焦虑会使您的血压暂时升高。想办法减轻你的压力负荷，比如减轻你的日程安排，这样你就不会感到每时每刻都要有工作的压力。或者，对不必要的责任说不。
“如果一个人能够活跃，正确饮食并减轻体重，那么血压的降低是相当显着的，”Aneni博士说。
如果患者的血压为 140/90 毫米汞柱或更高，或者如果他们无法通过改变生活方式来降低血压，医生通常会开药。有许多类型可供选择，包括血管紧张素转换酶 （ACE） 抑制剂，它有助于血管放松，从而降低血压，以及钙通道阻滞剂，它会影响钙进出血管细胞的方式，使它们松弛，从而降低血压。
建议高血压患者改变相同的生活方式可能会降低您患该问题的风险：健康饮食、定期锻炼、保持健康体重、避免吸烟、尽量减少饮酒和管理压力水平。
“许多有高血压遗传风险因素的人可以通过坚持健康的生活方式来延缓其发作，”Aneni 博士说。“即使对于那些有非遗传风险的人来说，改变生活习惯也有很大帮助。
医生说，尽早了解你的数字也可能激励你养成生活习惯来降低风险。
“当一些患者发现他们的血压有点高时，他们会把它放在一边，但我鼓励他们正面解决这个问题，”Giaimo 博士说。“你避免解决它的时间越长，解决起来就越困难。它可能会使您将来不需要药物治疗。
新闻旨在传播有益信息，英文版原文来自https://www.yalemedicine.org/news/blood-pressure