“智能音箱”显示出更好地自我管理2型糖尿病的潜力

2型糖尿病患者可以使用各种数字健康工具，包括iPhone的移动应用程序和远程患者监测设备，所有这些都可以帮助他们管理血糖水平。他们可以在家中进行测试，通常使用血糖仪，然后通过应用程序或门户网站、电话或等待预约将数据传达给他们的护理团队。

但这些监测工具假定了许多患者所不具备的技术水平，有时甚至是数学能力。他们都需要一些供不应求的东西：临床医生。

现在，斯坦福大学医学院的研究人员创建了一个基于语音的人工智能应用程序，该应用程序运行在数千万美国人已经熟悉的设备上：“智能扬声器”，通常用于播放音乐和查看天气。该应用程序告诉患者正确的胰岛素剂量，而无需他们联系医生办公室或等待预约。

“人们根本没有那么多机会获得护理，”医学临床助理教授、医学博士阿什温·纳亚克（Ashwin Nayak）说。“我们希望让患者能够自己动手。”Nayak是该研究论文的第一作者，该研究于上个月发表在 JAMA Network Open上。医学博士 Sharif Vakili 也是第一作者。

在一项随机试验中，使用该系统的参与者达到最佳血糖水平的速度远远快于对照组;他们也最好在应该服用规定量的胰岛素。

此外，他们报告说与糖尿病相关的情绪困扰水平较低。

大多数 2 型糖尿病患者无法从 1 型糖尿病患者常用的连续血糖监测仪或胰岛素泵中受益。胰岛素泵提供恒定量的胰岛素来解决胰岛素缺乏症，在这种情况下，应该产生胰岛素的细胞无法产生胰岛素。相比之下，2型糖尿病患者有胰岛素抵抗，因此他们对胰岛素的需求往往不太一致。

小型研究显示结果

该研究跟踪了32名2型糖尿病患者，他们都在服用胰岛素并努力达到健康的血糖水平。其中一半的人收到了一个预装了研究团队创建的基于语音的人工智能软件的扬声器。每个参与者的胰岛素方案——包括起始胰岛素剂量、空腹血糖范围目标和胰岛素剂量说明——都包含在他们设备上的软件中。

分配到AI组的参与者被指示每天使用短语“检查临床试验”进行检查，这引发了参与者报告临床数据的对话，例如最近的胰岛素使用和空腹血糖读数。在对话结束时，该软件通过响应提供更新的指令，例如，“好的，继续做你正在做的事情”或“增加你的剂量”指定量。研究人员说，该平台首次实现了远程患者干预，超越了远程监控。

随机分配到标准护理组的参与者还收到了一个智能扬声器，该扬声器设置了每日提醒以完成他们的日志，但不包含该应用程序。这些患者按照他们的习惯监测他们的血糖水平，并通过在线或电话向他们的提供者报告数据。如果他们需要改变剂量，他们的医疗服务提供者会联系他们。

虽然试验样本量很小，但影响是巨大的。在为期八周的研究期间，使用该应用程序的组中 81% 的患者实现了糖尿病的血糖控制，而接受传统护理的患者中这一比例为 25%。在由AI管理的试验中，患者的胰岛素剂量调整得更频繁，并且需要更少的医生预约来控制他们的糖尿病。

研究人员说，这种声控设备在改善访问性、可用性和便利性方面具有巨大潜力，特别是对于患有2型糖尿病的老年患者。

“患者没有工具来导航系统并处理治疗的复杂性，”医学博士、斯坦福大学临床卓越研究中心联合主任凯文舒尔曼说，他领导了这项研究。“如果我们想在人们所在的地方与他们会面，我们将需要技术来帮助我们。通过这种方法，人工智能和语音界面正在结合在一起，试图解决一个巨大的问题。

研究人员说，试验中使用的系统是用英语编程的，但该系统可以很容易地针对其他语言的使用者进行调整。除了胰岛素之外，该应用程序还可以进行编程，以监测患者对他们正在服用的其他糖尿病药物的反应。研究人员预计它也可以用于监测其他慢性疾病。

斯坦福大学CERC资助了这项研究。Nayak 和合著者 Sharif Vakili 创立了 UpDoc，这是一家位于帕洛阿尔托的公司，旨在推广基于远程患者干预的商业平台。