高级培训加强乍得疾病监测

由耶鲁大学公共卫生学院流行病学家领导的强化培训项目正在帮助加强乍得的疾病监测，乍得最近疟疾和登革热激增。

该计划专注于实验室能力建设和血清学、分子学和基因组技术方面的高级培训，最近使乍得的科学家能够处理从样本到全序列分析的病原体，这被认为是该国的第一次，该国传统上依赖外部支持进行此类先进工作。

培训参与者产生的数据揭示了对当前疾病暴发性质的见解，并已传达给乍得公共卫生部。

“乍得基因组监测的这些复杂技术和方法将大大减少获得此类数据所需的时间，这最终是真正、可操作的监测的目标，”YSPH流行病学（微生物疾病）助理教授、实验室能力加强小组负责人Amy Bei说。“我认为，乍得科学家在乍得完全生成数据，这也鼓舞了士气。该项目是许多旨在提高和支持当地实验室能力的深入合作的成果。总体而言，乍得公共卫生的未来是光明的。

共有28名乍得研究科学家、医生、公共卫生官员和实验室技术人员参加了11月在乍得首都和最大城市恩贾梅纳举行的培训。参与该项目的其他培训师包括 Joseph Fauver 博士，他曾是 YSPH 的博士后研究员，现在是内布拉斯加大学医学中心的助理教授;耶鲁大学博士候选人莎拉·拉皮杜斯（Sarah Lapidus）;YSPH助理教授兼任Dawn Zimmerman博士，DVM;耶鲁大学博士生阿布巴卡尔·巴（Aboubacar Ba），来自塞内加尔达喀尔谢赫·安塔·迪奥普大学。用于泛血清型登革热病毒测序（DengueSeq）的测序方案由YSPH研究科学家Chantal Vogels博士开发。

乍得这些复杂的基因组监测技术和方法将大大减少获取此类数据所需的时间，而这最终是真正、可操作的监测的目标。

该培训由美国国际开发署（USAID）资助，并得到耶鲁大学行星解决方案种子基金的支持。

“多学科培训的重点是实验室能力建设，包括首次在乍得对这两种病原体进行分子表征的特殊疟疾和登革热子项目，”YSPH的Anna M.R. Lauder公共卫生教授Sten Vermund博士说，他担任培训的首席研究员。“随着全球气候变化，我们看到疟疾和登革热激增，因为更有利的媒介能力（媒介传播疾病的效率）。”

2020年2月，在YSPH的努力下，乍得开始了利用基因组监测的实验室能力建设。从那时起，持续的培训包括“同一个健康”公共卫生方法，该方法承认人类疾病、动物疾病和环境之间的相互联系。

自 2020 年以来，Vermund 已四次前往乍得进行训练，通常为期一周，所有训练都在恩贾梅纳进行。但一些受过培训的监视人员来自该国的偏远地区，他们需要长达72小时才能到达恩贾梅纳。“受训者的背景也千差万别，因此在选择培训材料的教学水平方面存在挑战，”Vermund 说。

Vermund表示，最近为期两周的强化培训和其他培训计划培养了技能，促进了乍得公共卫生部内部的沟通，并改善了多个领域的系统。“我们取得了巨大的成功，”他说。“乍得人非常热情和忠诚。我们的评价得到了普遍的好评。

自 2020 年以来，贝已经访问了乍得三次，通常停留一到两周。当不在现场时，团队会定期进行团队电话会议和远程活动。

“与往常一样，在资源有限的环境中，建立可持续实验室能力的挑战可能是物理挑战，例如电力短缺或电涌;物流，例如获得试剂、及时交货或在国内购买时成本增加;或基于访问，例如访问学习和培训资源，“贝说。“我们试图为所有这些挑战制定最好的计划，并制定了多个计划。一个简单的例子是在乍得采购和运输工作流通池。值得庆幸的是，我们的备份计划得以实现。

贝说，乍得的科学家和临床医生非常积极。她说：“他们非常渴望学习，似乎从不厌倦地追求知识和经验，采用有利于公共卫生事业的先进技术和分析。“即使面对为期 2.5 周的每日上午 9 点至下午 5 点的全日制培训，参与者也经常会提前一个小时到达，然后带着许多深思熟虑和精明的问题留下来，从具体方法到应用。”

恩贾梅纳大学医院母婴中心实验室细菌学部门负责人、项目实习生穆罕默德·库尔布（Mahamat Koulbou）表示，培训超出了他的预期。“这首先是参与性的，培训师能够通过积极的方法来满足我们的期望，”库尔布说。“在科学界，学科的选择也是创新的。

目前正在恩贾梅纳大学攻读微生物耐药性博士学位的Koulbou指出，分子生物学和测序方法是研究和公共卫生的热门话题。他说：“这次培训不仅会为我的学术和专业研究项目带来附加值，还会为乍得的研究带来附加值。

库尔布说，培训也将加强乍得的公共卫生。“鉴于传染性病原体的演变，乍得新技术的引入将为新出现的疾病的诊断及其管理决策带来更多光明，例如乍得的抗微生物药物耐药性，”库尔布说。“正是通过这次培训，乍得才能够进行首次本地测序。”

Vermund指出，由于邻国的不稳定，乍得对美国来说是一个具有战略意义的国家。“能够提供软实力，如卫生能力建设，对为国家寻求和平、繁荣和健康非常有帮助。”

自 2020 年初以来，乍得已有 250 多名科学家、研究人员和卫生官员参加了 YSPH 的培训。一项专注于升级孕妇和儿童手术干预的手术和麻醉计划可能会在 3 月下旬启动。