关键要点

  • 加州大学洛杉矶分校的研究人员研究了全美近4,400家医院，其中包括864家黑人和西班牙裔患者。
  • 与其他医院相比，为黑人、西班牙裔和其他种族和少数族裔患者提供服务的医院获得PET/CT扫描仪、机器人手术和姑息治疗等核心癌症服务的可能性要小得多。
  • 研究人员表示，需要进一步的工作来了解地理、语言、文化、成本和歧视因素如何影响这些癌症护理差异。

根据加州大学洛杉矶分校健康琼森综合癌症中心研究人员领导的一项研究，在全国的医院中，那些为大量黑人和西班牙裔患者提供服务的医院不太可能拥有先进的医疗设备和关键服务，这些设备和关键服务已被证明可以提高癌症护理的质量和有效性。

今天发表在《美国医学会肿瘤学杂志》（JAMA Oncology）上的研究结果强调了确保各种医疗保健机构为所有被诊断患有癌症的患者提供公平和优质护理的重要性。

“在治疗癌症患者时，我们知道足够的资源对于优质护理至关重要，”加州大学洛杉矶分校大卫格芬医学院医学系的住院医师、该研究的第一作者Gracie Himmelstein博士说。“我们知道你去哪家医院对你得到的护理有很大的影响。这在很大程度上与这些医院的可用资源有关。

研究人员分析了美国各地接受医疗保险和医疗补助的医院的患者数据，并从 2020 年美国医院协会调查中获得了医院报告的数据。他们的分析包括 4,373 家医院，其中 432 家为大量黑人患者提供服务，432 家为大量西班牙裔患者提供服务（其中 62 家还为大量黑人患者提供服务）。

该团队研究了这些设施中34项癌症相关服务的可用性，包括临终关怀和疼痛管理，化疗和放射治疗，机器人手术，放射诊断学，患者支持小组和戒烟计划等核心服务。

他们发现，为大量黑人、西班牙裔和其他种族和少数民族患者提供服务的医院提供所有核心服务的可能性要小得多。

在这些核心服务中，出现了13项重大差异。这些服务包括获得PET/CT扫描仪、姑息治疗、食道癌消融服务、多种放射治疗技术、放射诊断服务、化疗和机器人手术等治疗、烟草治疗计划、支持小组和急性住院精神病咨询。

“其中许多服务对于提供高质量的癌症治疗是必不可少的，”高级研究作者Patricia Ganz博士说，他是格芬医学院的医学教授，也是琼森癌症中心癌症预防和控制研究中心的主任。“例如，使用PET / CT机器在精确的癌症诊断和监测中起着关键作用，而姑息治疗服务有助于改善患者的整体生活质量。同样，对食管癌进行消融的能力可以显着影响治疗结果和生存率。

Himmelstein指出，缺乏针对有色人种的烟草治疗计划也令人惊讶，因为少数种族和族裔群体更有可能患上与烟草有关的癌症。

“这项研究的结果揭示了不同医疗保健环境中关键资源的不均匀分配，这可能会改变获得及时和适当的筛查，治疗计划，癌症护理服务和结果的机会，”Himmelstein说。

研究人员表示，需要进一步的工作来了解这些差异与地理、语言和成本障碍以及文化信仰和歧视之间的相互作用。