斯坦福医学率先尝试新型肿瘤靶向放射治疗机

放射治疗是许多类型癌症护理的关键组成部分。但有些肿瘤可能比其他肿瘤更难治疗。例如，肺部的癌症随着每次呼吸而移动，而已经转移到身体许多部位的肿瘤可能需要重复的放射治疗。

本周早些时候，斯坦福医学院推出了一种传递辐射的新方法，该方法使用来自称为示踪剂的癌症靶向分子的信号来实时靶向肿瘤。这是这种被称为生物引导放射治疗或SCINTIX^TM的新方法首次在诊所中使用。

“这是世界上第一台将放射治疗与PET（正电子发射断层扫描）技术相结合的放射治疗机，”放射肿瘤学临床副教授Michael Gensheimer博士说。“它直接在它最活跃的区域靶向癌症，跟踪其运动并每秒调整几次辐射输送。

尽管需要进行更多的实际测试，但目标是该技术最终将使放射治疗更快，更精确，提高患者的舒适度，最大限度地减少副作用并更有效地杀死癌细胞。

该机器X1是在加利福尼亚州海沃德的RefleXion Medical与斯坦福医学院的临床医生和医学物理学家合作开发的。今年2月，美国食品和药物管理局（Food and Drug Administration）批准了用于治疗肺和骨骼中某些肿瘤的平台，该平台基于斯坦福医学院的一项临床试验，该试验模拟了向患者提供治疗。

“除了临床实施和反馈导致第一个FDA批准的治疗外，医学物理团队还孜孜不倦地工作，以验证第一个治疗的准确交付，并确保新技术按承诺工作，”放射肿瘤学教授Billy Loo博士说，“医生之间需要大量的团队努力， 由Murat Surucu博士，Nataliya Kovalchuk和Bin Han博士领导的医学物理学和剂量学团队，护士，协调员和诊所工作人员使这一里程碑取得成果。

一种新的辐射方法

“这基本上是一种提供放射治疗的新方法，”放射肿瘤学临床助理教授Lucas Vitzthum博士说。“我们很高兴能够开发这项技术，并评估它是否以及如何使我们的患者受益。

Vitzthum正在领导一项临床试验，以评估该技术对患者的临床结果和生活质量措施的影响，以及任何可能的不良副作用。

实时反馈使该技术与现在的辐射传递方式区分开来。目前，使用称为PET示踪剂的小分子在体内绘制癌症。这些示踪剂通过静脉给予患者。示踪剂的一部分旨在与癌细胞结合;另一个发出可以在体外检测到的信号。PET机器检测信号在体内的位置，从而检测癌细胞的位置。然后使用PET扫描来计划照射身体的哪些部位。

“标准的放射治疗计划通常是根据肿瘤的静态3D表示和治疗前几天到几周的正常解剖结构量身定制的，”Vitzthum说，并指出解剖结构会随着时间的推移而改变。“相比之下，PET引导放射治疗机是一个闭环系统——在放射治疗过程中实时连续检测PET信号。这有可能帮助我们精确地瞄准辐射并保留健康细胞。

如果这一承诺得以实现，生物学引导的放射治疗可能对难以治疗的癌症患者有利。Vitzthum指出，使用前瞻性随机对照试验将该技术与现有治疗方法进行比较非常重要。

“我曾经有过一位患有早期肺癌的患者，他的呼吸非常不规则，即使长时间治疗也很难有效地照射肿瘤，”Gensheimer回忆道。“我们最终将金属标记物植入肿瘤中，以使我们能够安全地进行治疗。但这是一种侵入性方法，需要静脉镇静。我们希望这项技术能够帮助我们更好地治疗这样的患者，减少侵入性。

生物引导的放射治疗也可以帮助目前治疗选择较少的晚期疾病患者。

“我们计划使用这项技术来探索辐射在转移性疾病中的作用，”Vitzthum说。“最终有可能同时治疗体内的多个肿瘤。