长期以来，根治性前列腺切除术一直是前列腺癌治疗的主要手段。这种手术通常适用于那些癌症尚未开始扩散的男性，包括切除整个前列腺，手术方式多种多样。在传统的“开放式”方法中，外科医生通过一个8到10英寸的切口，在肚脐下方切除前列腺。另外，外科医生也可以进行机器人辅助的根治性前列腺切除术。采用这种方法，微型机器人器械通过患者腹部的几个小得多的切口。外科医生坐在控制台远程控制这些仪器。
在美国，目前至少85%的根治性前列腺切除术是由机器人完成的。但是这些高科技的手术与传统的开放式手术相比如何呢?
大多数研究表明，在患者生存或长期控制前列腺癌的能力方面，这两种治疗方法没有重大区别。机器人前列腺切除术表面上提供了尿功能和性健康方面的生活质量优势。然而，支持的证据大多来自医生的报告，保险索赔数据，或太小的研究，无法得出明确的结论。
现在，一项规模更大的比较研究的结果提供了所需的清晰度。
在这项研究中，来自哈佛附属医院和美国其他学术医疗中心的研究人员跟踪了2003年至2013年间接受根治性前列腺切除术的1094名男性。所有的男性都是新诊断出的癌症，局限于前列腺。其中，545名男性接受了开放式根治性前列腺切除术，而其余549名男性接受了机器人辅助手术。然后，每隔2个月、6个月、12个月和24个月，这些男性要回答关于他们排便功能、性活动能力、精力水平和情绪状态的问题。
研究发现
结果显示，这两种方法都能有效地将癌症从体内移出，而且术后并发症的发生率相对较低。然而，这两种方法之间存在一些短期差异。例如，接受机器人治疗的男性住院时间较短(平均为1.6天，而非2.1天)，他们术后报告的疼痛评分也较低。另外，接受机器人手术的男性患者中，血块(男性10人，男性3人)、尿路感染(男性33人，男性23人)、膀胱流出处留下疤痕，导致小便困难的可治疗的膀胱颈部挛缩等并发症也较少。总共有45名男性在开放式手术后经历了膀胱颈部挛缩，而使用机器人手术的男性只有9人。
这是哈佛健康出版网站上一篇文章的节选。
阅读完整的故事
查理·施密特(Charlie Schmidt)是哈佛医学院前列腺疾病年度报告的编辑。
文章旨在传播新闻信息，原文请查看https://news.harvard.edu/gazette/story/2022/03/comparing-traditional-vs-robotic-assisted-surgery-for-prostate-cancer/