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评估Delta变体

新型冠状病毒的德尔塔变体已经在美国和世界范围内迅速蔓延。哈佛大学陈曾浩公共卫生学院传染病动力学中心的教授、流行病学副教授威廉·哈纳奇(William Hanage)讨论了这种威胁。

Q&

威廉Hanage

陈学派:革命制度党(PRI)的《世界》(The World)最近援引你的话说,“三角洲的紧急情况是灾难性的。”我们该有多担心呢?

哈纳奇:德尔塔病毒具有高传染性——比先前占主导地位的阿尔法病毒高出约60%,阿尔法病毒本身比原来的病毒更具传染性——而且毒性更强。

德尔塔病毒的高传播性意味着,在我们为人们提供疫苗保护之前,它就可以感染人们——而世界上绝大多数人还没有接种疫苗。与以前的显性病毒相比,德尔塔病毒在感染早期产生更高的病毒载量,这可能意味着在人们尚未意识到自己被感染的时期,它的传染性甚至更强。此外,德尔塔病毒似乎更能在接种疫苗的人群中引起所谓的突破性感染,尽管幸运的是,由此产生的感染相对较轻。

德尔塔病毒的毒性更强,意味着未接种疫苗的感染者病情会更严重,医疗保健系统的负担也会更大。例如,有证据表明,一个未接种疫苗的德尔塔病毒感染者需要住院治疗的可能性大约是感染了之前显性变异病毒的人的两倍。

在美国,最危险的社区是那些接种疫苗不足的社区,主要是在南方。不幸的是,这些社区往往也有很高的共病率,如肥胖和糖尿病,这可能使人们更容易受到伤害。我们还应该记住,未接种疫苗的人也可能难以获得疫苗,而且他们从事的工作使他们面临更高的感染风险。

Chan School:鉴于Delta变体的存在,您对CDC关于接种疫苗者不需要戴口罩的指导有何看法?你认为现在对接种疫苗和未接种疫苗的人来说,最重要的公共卫生建议是什么?

哈纳奇:在将决定权下放给地方卫生当局的过程中,美国疾病控制与预防中心反映了一个多样化国家的现实,在这个国家,疫苗覆盖率和疾病发病率可能相差很大。如果接种疫苗的人被感染,他们不太可能发展成严重的疾病。但对于未接种疫苗的人来说,情况并非如此。

我的建议是:疫情并未结束。如果你还没有接种疫苗,那就接种吧。注意当地情况。如果你不想成为三角洲疫情蔓延的一部分,请记住,你仍然可以在室内公共场所戴口罩,尤其是拥挤的场所,如果三角洲疫情在你所在的地区蔓延,你仍然可以通过保持距离避免加剧它的蔓延。

Chan School:我们在追踪美国的新变种方面做得如何?在全球范围内吗?

哈内奇:在全球范围内,我们的监控非常不稳定。德尔塔造成了印度过去几个月的大部分可怕情况,在这期间,COVID-19病例飙升至每天40多万,5月初每天有4000多人死亡——这两个数字可能都被低估了。不过,在达美航空今年4月抵达英国并开始成为英国的主导血统之前,它的资产状况一直不确定。英国科学家能够确定,感染了德尔塔病毒的人更有可能住院,而且德尔塔病毒的病例会导致更多的继发感染。Lambda是另一种与南美洲可怕的大流行死亡有关的变体,但我们对它的了解远不如Delta。在美国,疾病控制与预防中心已经成功地建立了一个基因组监测项目,虽然不像其他国家那样广泛,但它已经改变了我们正在研究的数据的质量,也改变了数据获取的速度。这就是为什么我可以告诉你即使三角洲部队还没来你的小镇,它也会来的。而且比你想象的要快。

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