的初步研究COVID-19轻度到中度疾病患者在家中,试图恢复圣路易斯华盛顿大学医学院的研究人员发现,这种药物氟伏沙明似乎防止疾病的一些最严重的并发症,住院和不太可能需要补充氧气。
该研究由该大学精神病学和传染病科合作进行，涉及152名感染了SARS-CoV-2病毒的患者，这种病毒会导致cov -19。研究人员比较了使用氟伏沙明的患者和使用无效安慰剂的患者的结果。15天后，接受药物治疗的80名患者没有出现严重的临床恶化。与此同时，72名服用安慰剂的患者中有6人(8.3%)病情严重，其中4人需要住院治疗。
这项研究发表在11月12日的《美国医学会杂志》(Journal of The American Medical Association)网站上。
“服用氟沃沙明的患者没有出现严重的呼吸困难或需要住院治疗的肺功能问题，”该论文的第一作者，医学博士、华莱士和露西尔·勒纳德精神病学教授Eric J. Lenze说。“大多数针对COVID-19的研究治疗都是针对病情最严重的患者，但找到能防止患者病情严重到需要补充氧气或不得不去医院的治疗方法也很重要。”我们的研究表明氟伏沙明可能有助于填补这一空缺。”
氟伏沙明通常用于治疗强迫症(OCD)、社交焦虑障碍和抑郁症。它属于选择性5 -羟色胺再吸收抑制剂(SSRIs)的一类药物，但与其他SSRIs不同的是，氟伏沙明与一种名为sigma-1受体的蛋白质强烈相互作用。这种受体也有助于调节身体的炎症反应。
“这种药物可能通过几种方式帮助covic -19患者，但我们认为它最有可能是与sigma-1受体相互作用，以减少炎症分子的产生，”医学博士、精神病学副教授、资深作者Angela M Reiersen说。“过去的研究已经证明氟伏沙明可以减少动物脓毒症模型中的炎症反应，它在我们的患者身上可能起到类似的作用。”
Reiersen说，这种药物对炎症的作用可以防止免疫系统产生过度反应，这种反应被认为发生在一些新冠肺炎患者身上，他们在患病几天后似乎有所好转，然后恶化。许多患者最终住院治疗，有些甚至死亡。
在大流行期间的研究中，有一个创新的转折，那就是远程研究。当有症状的患者检测呈阳性并参与研究时，研究人员将药物或无效安慰剂连同温度计、自动血压监测仪和指尖氧传感器一起发放给他们。
医学博士Caline Mattar是传染病科的助理教授，他说:“我们的目标是帮助那些最初病情还能待在家里的病人，防止他们病情严重到住院。”“我们目前所看到的情况表明氟伏沙明可能是实现这一目标的一个重要工具。”
在两周的时间里，受试者每天通过电话或电脑与研究小组成员进行互动，同时服用抗抑郁药或安慰剂糖丸。这使得病人可以报告他们的症状、氧气水平和其他生命体征。如果患者出现呼吸短促或因肺炎住院，或氧饱和度低于92%，则认为病情恶化。
“好消息是，没有一个服用活性药物的人会出现恶化，”Reiersen说。“我们相信这种药物可能是原因，但我们需要研究更多的患者来确定。”
研究人员将在未来几周内开始一项更大规模的研究。Lenze是医学院健康心理实验室的主任，他是利用移动和互联网技术进行临床试验的专家。他说，虽然这项初步研究涉及圣路易斯地区的患者，但下一阶段的研究将涉及全国各地的患者。
Lenze说:“我们将这项研究带给病人，给他们提供在家监测健康状况的工具。”“我们希望能够让这些病人保持足够的健康，避免住院治疗。”
Lenze EJ, Mattar C, Zorumski CF, Stevens A, Schweiger J, Nicol GE, Miller JP, Yang L, Yingling M, Avidan MS, Reiersen AM。氟伏沙明与安慰剂与门诊COVID 19症状患者临床恶化:一项随机临床试验。JAMA, 2020年11月12日。
这项工作得到了Taylor Family Institute for Innovative Psychiatric Research、Bantly基金会、华盛顿大学(Washington University)心境障碍脑研究中心(Brain Research in Mood Disorders)和covid19早期治疗基金的支持。来自美国国立卫生研究院(NIH)国家转化科学促进中心的额外支持。拨款编号UL1 TR002345。
华盛顿大学医学院的1500名教员同时也是巴尼斯犹太医院和圣玛丽医院的医务人员。路易的儿童医院。医学院在医学研究、教学和患者护理方面处于领先地位，在《美国新闻与世界报道》(U.S. News &世界报道。通过与巴尼斯犹太医院和圣路易斯儿童医院的合作关系，医学院与BJC医疗保健有联系。
最初由医学院出版
新闻旨在传播有益信息，英文原版地址：https://source.wustl.edu/2020/11/fluvoxamine-may-prevent-serious-illness-in-covid-19-patients/