在900万美元的慈善支持下，一个由医生和科学家组成的国际组织正在建立一个研究网络，以评估有希望的COVID-19疗法。这个被称为COVID-19研究成果全球网络(CROWN)合作的小组正在测试抗疟药物氯喹是否可以预防COVID-19感染或降低一线医护人员的COVID-19感染严重程度。据估计，来自世界各地的3万名这样的工作人员将参与临床试验，该合作被称为加冕试验。
这项合作和试验由COVID-19治疗加速器(COVID-19 Therapeutics Accelerator)提供资金支持，这是一项由大量公众和慈善捐赠者提供捐款的行动，旨在支持研究和开发，以尽快将有效、可获得的COVID-19治疗方法推向市场。
位于圣路易斯的华盛顿大学医学院是这项雄心勃勃的国际试验的临床协调中心。皇冠研究中心的研究人员来自非洲、欧洲、北美和南美国家的著名研究机构，包括喀麦隆、加拿大、爱尔兰、加纳、秘鲁、南非、瑞士、英国、美国和赞比亚。
”因为他们的重复感染患者密切接触者,在世界各地的一线医护人员的风险更高承包COVID-19比大多数公众的成员,”说,这项研究的主要研究者之一,医学博士Michael s . Avidan Seymour博士和玫瑰t·布朗教授和美国华盛顿大学麻醉学。在一些地方，超过10%的感染者是医护人员。我们迫切需要找到能够有效预防感染或减轻感染严重程度的药物。”
该研究将在全球招募一线卫生保健工作者，包括来自低收入和中等收入国家的工作者。这一点很重要，因为在许多这样的国家，人均卫生保健工作者相对较少，保护他们免受严重COVID-19感染将为公共卫生带来巨大的好处。
阿维丹说:“保护公众的一个重要方法是尽最大努力保护卫生保健工作者，这是非常重要的，因为当涉及COVID-19时，我们大家都在一起。设法使卫生保健工作者不患重病是保护各地弱势群体的最重要方法之一。”
这项新的试验将是重要的，因为它的巨大规模和全球范围，以及它使用三种不同的，但已确立的氯喹剂量时间表在健康的人。参与试验的医疗工作者将被随机分为四组。其中三组将接受不同剂量的氯喹。第四组接受无效安慰剂。研究人员希望了解该药是否可以防止卫生保健工作者患上COVID-19疾病，或减轻那些确实感染COVID-19的人的病情严重程度。
研究人员还想确定提供益处所需的最低剂量。在这项研究中，医护人员所使用的氯喹剂量将低于大多数其他临床试验中所使用的氯喹剂量。这些临床试验的重点是治疗已经感染COVID-19的患者。这很重要，因为低剂量的氯喹应该有更少的副作用。另外，在全球氯喹供应有限的情况下，如果低剂量和高剂量一样有效，那么更多的人可以受益于这种药物。
“当人们不得不去世界上疟疾肆虐的地方旅行时，他们通常会服用低剂量的氯喹来帮助预防感染，”阿维丹说，他也是一名精神病学和外科教授。“我们想知道这种药物是否可以在COVID-19病例中以类似的方式发挥作用，或者至少，低剂量的氯喹是否可以帮助预防与这种疾病相关的严重和危及生命的并发症。”
号护士长卡洛琳·贝克尔在进入巴尼斯犹太医院的病房前调整了她的面罩。(图片:马特·米勒/医学院)这项研究将持续5个月。参与的卫生保健工作者将在头三个月服用氯喹或安慰剂，并将在另外两个月进行监测。那些以前感染过COVID-19的人或那些有潜在的医学问题，可能使服用氯喹不安全的人，如心脏病患者，将没有资格参加。
来自试验场地的数据将在伦敦大学学院进行汇编。劳伦斯·洛瓦特，医学博士，胃肠病学和生物光电子学教授，是英国研究的领导者。
洛瓦特说:“我们的假设是，氯喹可能通过减少新型冠状病毒进入宿主细胞和抑制病毒复制来减轻2019冠状病毒病的负担。”“此外，氯喹具有抗炎作用，可能会抑制宿主体内夸张的、不受控制的免疫反应，而这种反应往往是导致COVID-19难以预测和严重并发症的原因。”
皇冠加冕试验的其他主要调查人员是Ramani Moonesinghe，医学博士，伦敦大学学院的围手术期医学教授，和Helen Rees，医学博士，约翰内斯堡金山生殖健康和艾滋病毒研究所的执行主任。
里斯说:“在非洲地区，卫生保健人力资源不足，负担过重，COVID-19大流行的影响将使这一情况更加恶化。”“如果像氯喹这样的廉价药物能够帮助保护我们的卫生工作者，它将为许多国家提供重要的保障，如果大量卫生保健工作者受到感染，而无法照顾其他感染COVID-19的病人，这些国家的卫生保健系统可能会崩溃。”
华盛顿大学的研究团队包括Avidan, Mary Politi，公共健康科学部的外科教授;Erik Dubberke医学博士和Elvin Geng医学博士，他们都是传染病部的医学教授;Graham Colditz博士,医学博士认为,手术和Niess-Gain教授部主任公共健康科学;乔治Kyei,医学博士,博士,助理教授医学分部的传染病,维克多Davila-Roman,医学博士,教授医学、麻醉学、放射学和全球卫生中心副主任公共卫生研究所。
阿维丹说:“氯喹在预防和治疗COVID-19感染方面有相当大的价值。”“它已经显示出治疗COVID-19患者的希望，但准确确定这种药物是否真的有效的唯一方法是在多个地点进行严格、大规模、随机的试验。”
Politi是健康决策的领导者，她说她对这项研究的设计特别有热情。
她说:“试验将集中在卫生保健工作者和他们的安全方面，以便他们能够继续照顾世界各地的病人。”“除了帮助我们研究氯喹是否有效，以及用多少剂量，所有参与者都将接受有关COVID-19的教育，并将筛查感染证据。该试验有一个自适应的设计，以学习早期的研究结果。在一段时间后，如果至少两剂氯喹显示出疗效，我们就可以停止让人们服用安慰剂。”
COVID-19治疗加速剂捐助者包括法案和梅琳达盖茨基金会，惠康，万事达信用卡，英国国际发展部，陈扎克伯格倡议，迈克尔;苏珊·戴尔基金会，Avast，张艺谋，阿尔瓦利德慈善基金会，殷丹娜和麦当娜。
华盛顿大学医学院(Washington University School of Medicine)的1500名教职员工也是巴尼斯犹太医院(Barnes-Jewish)和圣劳伦斯医院(St。路易的儿童医院。医学院在医学研究、教学和病人护理方面处于领先地位，被《美国新闻与世界报道》评为全美十大医学院之一。世界报道。通过与巴尼斯犹太医院和圣路易斯儿童医院的合作，医学院与BJC医疗集团建立了联系。
最初由医学院出版
WashU对COVID-19
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