Ash民主管理与创新中心(Ash Center for Democratic Governance and Innovation)的博士后研究员凯瑟琳·罗伯(Katharine Robb)在该中心的布隆伯格哈佛城领导计划(Bloomberg Harvard City Leadership Initiative)中接受了采访，她一直在马萨诸塞州切尔西(Chelsea)从事住房和健康方面的研究。这个与波士顿相邻的人口密集的城市有着全州最严重的covid19感染率。罗柏于2019年在哈佛大学陈曾熙公共卫生学院完成了她的公共卫生博士学位。
在攻读博士学位期间，罗伯在切尔西(Chelsea)担任创新领域实验室(Innovation Field Lab)研究员，她的论文最终聚焦于她在该领域实验室的工作。在那里，她在该市的监察服务部门(Inspectional Services Department)开发并实施了一项新的社会服务推荐计划。该项目充分发挥了住房检查员的独特作用，将面临风险的居民与服务联系起来，以防止出现问题的房产以及社会和健康危机。
Q&
凯瑟琳•罗伯
阿什中心:你对切尔西成为第19次维德爆发的马萨诸塞州中心之一感到惊讶吗?
罗柏:不，这不是意外。我们知道，许多种类的疾病对贫困社区、有色人种和生活在拥挤条件下的人造成了不成比例的影响。切尔西拥有这三种能力。在切尔西呆了很长时间，我对切尔西社区和文化的力量和活力有了第一手的了解。但是，切尔西的人口不仅有很多感染的危险因素，而且由于人口密度和居住条件，人们降低感染风险的能力也有限制。
Ash中心:住房条件如何影响城市环境中的健康结果?
罗柏:住房远不只是物质的庇护所。它影响着我们生活的方方面面，包括我们的健康。它也会影响我们的安全，我们的人际关系，我们的隐私，以及对社区资源的访问。与住房相关的风险可能来自于家庭环境的物理方面，如导致哮喘发作的虫害，或来自于财务方面，从而导致糟糕的财产维护和在家中创造不安全的条件。拥挤的环境可能会使人际关系紧张，或导致虐待或精神健康问题。
阿什中心:具体来说，切尔西的住房条件如何可能加剧了病毒的传播?
罗柏:甚至在流感大流行之前，许多市民的家就不是安全的地方。切尔西是马萨诸塞州人口最密集的城市，也是美国人口密度最大的城市之一。切尔西的很多房子只有两间卧室或更少，与全国的趋势相反，切尔西的家庭规模实际上在增长——所以住房存量真的不能满足城市当前人口的需求。
切尔西也是许多城市面临的经济适用房危机的象征，在这些城市，飞涨的租金和停滞不前的工资增加了缺乏足够住房的居民比例。为了应对这种情况，当地居民通常会与其他家庭一起居住，并增加一倍或两倍，居住在一些非常不人道的条件下，比如未完工的地下室、壁橱或门廊，往往缺乏足够的水、卫生设施、通风或供暖。许多人被迫与其他家庭或居民共用浴室或厨房，使得社交距离和适当的卫生做法在某些情况下变得困难，如果不是不可能的话。最后，我们看到许多切尔西居民生活在拥挤或不合格的条件下，由于贫困、缺乏医疗和食物以及心理压力，他们更有可能经历潜在的健康状况，这使他们面临更大的感染风险
Ash中心:过去的流行病在历史上是如何影响城市住房政策的?我们现在所处的危机是否有可能在未来引发类似的变化?
罗伯:我觉得这个大流行突显出在美国,一些社区家庭仍然面临许多健康和社会挑战,认为通风不良,过度拥挤,对环卫设施不足,面临着在19世纪末,今天仍然是相关的死亡和疾病的更高的利率。历史告诉我们，流行病可以成为城市解决卫生问题的真正转折点。150年前，正是霍乱或肺结核等流行病激发了关心改善城市贫困人口生活条件的政治意愿。这是因为更多的特权阶级或更富裕的阶层也受到了影响，这导致公共资金改善了饮用水供应、卫生设施，以及改善了卫生和健康条件的建筑和住房法规。
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随着20世纪的发展，健康状况发生了变化，城市的死亡率和发病率大幅下降。在过去的100年里，富人能够更好地将自己与城市贫困地区的不安全或不卫生条件隔离开来。结果，公共卫生部门的预算缩减了，继续关心穷人健康状况的政治意愿也降低了。但像这样的大流行确实暴露了许多潜在的弱点，并使我们社会中不可接受的不平等显露出来。我希望这次大流行真的能再次成为一个转折点，并呼吁采取行动，加大对改善条件的投资，使我们的社区成员不再生活在没有安全和卫生的避难所的地方。
这篇采访经过了篇幅和清晰度的编辑。
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