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加州大学洛杉矶分校新闻

公众对危重病人的“无效治疗”并不了解

医生和patients’当病人病情严重到无法进一步治疗时,家庭成员之间有时会发生冲突。被称为无效的治疗。或潜在的不当处理;由于病人家属不愿接受医生的建议,有时会采取对病人极为不利的积极的医疗干预措施。

加州大学洛杉矶分校的一项新研究表明,普通公众并没有完全理解这些术语的含义,尽管理解这个概念很重要,这样家庭才能为他们所爱的人做出充分知情的决定。这项研究发表在同行评审期刊《ATS年鉴》上,研究人员称这是首次对这一问题进行研究。

无效的治疗已争论多年的临床医生、伦理学家和法律顾问,但专家最近强调了需要增加公众参与在这个讨论中,作者Thanh内维尔博士说,肺和危重病医学助理教授在加州大学洛杉矶分校的大卫格芬医学院

我们的研究表明,大多数门外族认为家庭有权对医生的拒绝进行积极的治疗,促进病人的自主权,同时克服对有限的社会资源的担忧。她说。这些问题可能会变得更加相关,因为在一个过度紧张的医疗保健系统中,用于医疗保健的资源变得越来越稀缺,比如在“致命传染病”期间。

国际医疗经验表明,对于一些身体虚弱、年事已高或有高危情况的人,积极的治疗没有效果。内维尔说,追求无益处的治疗也会导致其他患者可获得的治疗减少,这使得理解不适当的重症监护治疗的概念变得尤为重要。

研究人员对39名年龄在18岁及以上的参与者进行了重点分组,这些人要么曾住院治疗过亲属,要么曾住院治疗过自己。没有人接受过医学方面的训练。参与者最初很难理解潜在的不适当治疗的概念,并表示目前的命名法不够完善。他们还说,医生和病人之间的交流和公众对临终问题的讨论还不够充分。参与者对医疗治疗可能完全不合适或无效表示怀疑,并表示担心医疗无效的概念可能会破坏病人和家庭的自主权。

尽管参与者在接受了一系列假设的治疗后,最终掌握了无效治疗的概念,但大多数人仍然认为,尽管有医生在场,家庭还是应该采取积极主动的治疗方法。对他们的建议。内维尔描述了一场讨论,与会者一致认为,从医学角度讲,用机械生命支持设备来维持一位昏迷的晚期转移性癌症老年患者的生命是不合适的,但他们也强烈认为,如果他们选择,家属有权要求和接受这种治疗。

我们的发现值得公众注意和认真讨论。该研究的资深作者、格芬学院一般内科和卫生服务研究教授尼尔·温格博士说。

研究人员指出,研究结果是有限的,因为焦点小组的参与者是从一个医疗中心的一组志愿者和病人家庭咨询委员会成员中招募的。此外,大多数是白人和受过大学教育的人,他们的回答可能反映不了不同种族和种族群体之间可能存在的意见多样性。

加州大学洛杉矶分校的研究小组此前在《美国医学会内科杂志》和《危重症医学》上发表的研究报告中指出,无效的治疗是常见的,而且它是以牺牲可能受益的病人的护理为代价的。

该研究的共同作者是加利福尼亚大学洛杉矶分校的德容·塔恩博士和卡罗尔·帕弗里斯。

新闻旨在传播有益信息,英文原版地址:http://newsroom.ucla.edu/releases/what-does-it-mean-when-a-treatment-wont-help