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COVID-19针对的是colorCoronavirus和heartCoronavirus的群落,以及the heart . COVID-19针对的是colorCoronavirus和the heart . COVID-19针对的是colorCoronavirus和the heart的群落

这是我们的冠状病毒更新系列的一部分,哈佛大学的流行病学、传染病、经济学、政治学和其他学科的专家为我们提供了关于covid19疫情的最新发展可能带来的见解。

过去的工作由一系列学者表明,“每天有200黑人死在这些美国人就不会死如果非裔美国人的健康体验相当于白人,”哈佛大学的社会学家大卫·威廉姆斯说在网上讨论种族和上周的医疗保健。

而冠状病毒大流行为这一严峻的数据提供了新的数据支持。

美国疾病控制与预防中心最近的一份报告发现,在拥有种族/民族数据的580名住院COVID-19患者中,大约45%是白人,33%是黑人,8%是西班牙裔,这表明黑人可能受到COVID-19的不成比例的影响。《华盛顿邮报》的一项分析显示,在芝加哥和路易斯安那等地,与可卡因相关的死亡人数中,非洲裔美国人分别占67%和70%,而他们只占总人口的32%。随着更多的州和城市发布报告,专家们预计会看到更多这样的数据。

”作为一个研究的破坏性和分散的非裔美国人社区的艾滋病毒流行,我越来越担心类似的事情可能发生在冠状病毒的传播,换句话说,非裔美国人的社区面临风险,”伊芙琳哈蒙德说,芭芭拉·古特曼Rosenkrantz教授科学的历史,上周四,在种族项目举办的“从1792年到现在的流行病及其对非裔美国人社区的影响”系列网络研讨会的首次亮相期间,科学中的性别哈金斯非洲医学中心非裔美国人研究。

Evelyn Hammonds.的Evelynn Hammonds对COVID-19对非洲裔美国人社区的影响表示了担忧。Kris Snibbe/哈佛档案照片

同时也是非洲和非裔美国人研究教授的哈蒙德补充说,最近的新闻标题“开始凸显我最担心的事情”。

虽然周四的演讲有助于揭示与冠状病毒相关的健康差异,但在整个大学,更广泛的医疗保健差异一直是学术调查和研究的重点。那些花了几年时间研究这一问题的人说,在非裔美国人社区中,肥胖、糖尿病、哮喘和心脏病等疾病的高发率是一个社会失败,这些疾病使人们因感染新型冠状病毒而面临更高的死亡风险。

流行病学家、家庭医生、莫尔豪斯医学院(Morehouse School of Medicine)高级研究员卡马拉·菲利斯·琼斯(Camara Phyllis Jones)说:“美国人很难理解,这个国家存在种族结构差异,存在种族主义。”“如果你问今天这个国家的大多数白人,他们会否认种族主义的存在,并继续对机会、暴露、资源和风险产生深远影响。但COVID-19和有关黑人过多死亡的统计数字正在消除这种否认。”

琼斯是拉德克里夫高等研究所(Radcliffe Institute for Advanced Study)的伊芙琳•格林•戴维斯(Evelyn Green Davis)研究员,她的著作研究了种族主义对国家健康和福祉的影响。

琼斯说:“在获得健康食品、绿色空间和过度暴露于环境危害方面存在隔离,这就是为什么我们有更多的肥胖导致更多的糖尿病、心脏病和肾衰竭。”

一些专家说,类似的,这些社会和经济的不平等也导致非洲裔美国人感染冠状病毒的比例更高,而不是遗传或生物上的倾向。

亨利·福特二世的社会科学教授罗伯特·桑普森说:“冠状病毒确实暴露了以阶级和种族为基础的弱点,特别是以我所认为的有毒的不平等的形式,特别是以社区为基础的19例covid19病例的聚集。”

罗伯特·桑普森说,环境因素对健康的影响更大。罗斯·林肯/哈佛档案照片

“非洲裔美国人,即使他们在同一水平的收入或贫困白人或拉丁裔美国人,更有可能生活在社区集中贫困,污染环境,铅暴露,较高的监禁,较高的暴力——所以,超越个人贫穷…我们知道这些事情导致长期健康的后果,”他说。

桑普森研究贫困与社会流动性之间的联系,他是哈佛大学研究不平等问题的众多学者之一。2016年,他发表了一篇论文,证明芝加哥的黑人和(程度较轻的)拉美裔社区承受着铅中毒的过重负担。铅中毒通常出现在城市的土壤、旧油漆和管道中。他将这些发现描述为“有毒不平等的生态”。

公共卫生学教授威廉姆斯(Williams)、弗洛伦斯•斯普拉格•诺曼(Florence Sprague Norman)和劳拉•斯玛特•诺曼(Laura Smart Norman)说,在当前的流感大流行中,更大的风险在于,许多非裔美国人从事的服务工作无法在家里完成,这直接将他们置于危险之中。他还提到了美国医疗体系中的隐性偏见——研究表明,非裔美国人接受的医疗质量比白人差——“这是种族主义可能影响非裔美国人死亡率的另一个方面。”

琼斯和桑普森都主张在全国范围内对冠状病毒进行更广泛的检测,以降低感染率。Jones敦促将临床医疗方法从狭隘地集中于确认对患者的covid19诊断转向更广泛的公共卫生、以人群为基础的策略,该策略不仅测试那些有症状的人,而且还测试那些没有症状的人的样本。她认为,这样的举措可能会改变疫情的发展方向。

琼斯说:“对疾病的严重程度有良好的认识将有助于你知道在今后几周和几个月里你必须在何处部署卫生保健资源,以及隔离无症状的传播者及其接触者。”“减少COVID-19的传播对每个人都有好处,尤其是那些接触更多、受保护更少、慢性疾病负担更高、卫生保健资源更少的人。”

为了推动变革向前发展,威廉姆斯敦促学者们与政策制定者进行接触。“我希望我们这些在学术界的人能够与那些在政策圈的人合作,努力获得动力,说,‘我们国家有一个问题;我们可以做得更好;我们必须做得更好,’”威廉姆斯说。

David Williams.中国英语学习网大卫·威廉姆斯敦促政策制定者进行结构性改革,以平衡贫富差距。Kris Snibbe/哈佛档案照片

哈蒙德也看到了学术参与的必要性。

哈蒙德说:“受过良好教育的人可以得到很多信息,他们可以理解我们处理这些问题的分析框架。”“但在高中课程、本科课程、甚至研究生课程中,公共卫生专业学校以外的地方,人们对这一问题的理解并不透彻。因此,在我看来,有很多信息是孤立的,需要进一步扩大。”

美国副总统彭斯(Mike Pence)和卫生部长亚当斯(Jerome Adams)上周五与非洲裔美国人社区的数百名领导人举行了电话会议,讨论这一令人担忧的统计数字。亚当斯在电话会议结束后说,政府正在加强对有色人种社区的检测和推广工作,并增加社会和财政支持。

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新闻旨在传播有益信息,英文原版地址:https://news.harvard.edu/gazette/story/2020/04/health-care-disparities-in-the-age-of-coronavirus/