Study finds increases in anxiety, depression, suicidal thinking among U.S. adolescents seeking mental health care

全国性调查数据,超过230000的美国青少年在此期间2005年至2018年表明,焦虑,抑郁,自杀的念头,和其他“内化”问题占的份额越来越大。青少年心理健康负担,根据一项研究来自约翰霍普金斯彭博公共卫生学院的研究人员和哥伦比亚大学。

这项研究今天发表在《美国医学会精神病学杂志》(JAMA Psychiatry)的网络版上。研究还发现，在此期间，少女寻求心理卫生保健的比例每年都有显著上升，少女接受门诊心理卫生保健服务的比例也是如此。

“我们不确定这是为什么发生,但很明显从这个证据和其他流行病学研究,焦虑,抑郁,和其他内化问题青少年中越来越普遍相对于其他类型的心理健康问题,”研究报告的主要作者说白木Mojtabai,精神卫生学系的教授彭博学校。

关于利率的抑郁症和其他精神健康问题的美国青少年中来自美国药物滥用和精神健康服务管理局全国药物使用和健康调查,每年成千上万的全国性调查美国人12岁及以上。例如，NSDUH的数据显示，在2017年的调查中，12岁至17岁的少女中有20%报告在前一年至少有一次重度抑郁发作，而成年女性的这一比例为8.7%。

在这项新的研究中，Mojtabai和哥伦比亚大学瓦杰洛斯外科医生学院的合著者Mark Olfson，通过分析2005年1月1日至2018年12月31日的调查数据，研究了NSDUH青少年数据的长期趋势。研究人员将14项年度调查分为七组，每组两项，以解决数据的短期变异性，并使长期趋势更加明显。

在2005年至2018年期间，共有203,070名青少年接受了采访，其中47,090人(19.7%)报告了上一年度的心理健康问题治疗或咨询。Mojtabai和Olfson发现，在2005-06年至2017-18年间，接受治疗或咨询的青少年比例没有显著变化。然而,少女报告治疗或咨询的比例大幅上升,从2005 – 06年的22.8%的平均调查在2017 – 18 25.4%,增加了11.4%,而男孩报告治疗或咨询的比例从17.8%下降到16.4%,下降了7.9%,在同一区间。这些变化大多发生在2011- 2012年之后。

研究人员将心理健康问题分为几个类别，包括内在化问题(焦虑、抑郁、自杀想法、躯体化障碍)、外在化问题(行为和物质使用问题)、人际关系问题和学校问题。Mojtabai和Olfson发现，在研究window
2期间，内化问题占总问题的比例从2005-06年的48.3%上升到2017-18年的57.8%，上升了19.7%。在内化问题中，自杀念头或企图增加最多，占总数的63.3%，从15%增加到24.5%。

Mojtabai说:“这些报告问题类型的趋势在不同的护理环境中都有体现，从学校咨询到住院病人心理健康服务。”

调查对象报告的服务种类也有趋势;特别是，研究人员发现，对门诊精神卫生服务的依赖增加了15.8%，如精神病学和心理治疗诊所s
2，其中67.3%的受访者表示在2017-18年使用，而在2005-06年使用了58.1%。学校谘询服务的使用率亦相应下跌，由49.1%下跌至45.4%，跌幅达7.5%。住院病人精神卫生保健和一般医疗服务的使用变化不大。

作者并没有试图在这项研究中解决这些趋势，尽管他们确实注意到其他研究表明，使用互联网社交媒体和发短信一方面与抑郁症发病率增加有关。儿童精神病药物使用的增加，以及接触环境铅化合物的减少(已知铅化合物可引起与攻击性行为相关的神经问题)，是另外两个可能解释外部性问题减少的因素。

精神病学家长期以来观察到，心理健康问题更有可能表现为女孩和女性的内在化问题，而男孩和男性的外在化问题。因此，在2005-18年期间报告精神卫生问题的女孩比例的增加是观察到的内在化问题增加的一个潜在因素。然而，Mojtabai和Olfson发现，即使根据性别和其他因素进行调整，这种趋势仍然存在。他说:“这一趋势不能完全解释为越来越多的女孩在晚年寻求治疗。”

他补充说，政策制定者、教育系统规划者和医学界应该意识到不同精神卫生服务使用的观察趋势，特别是从学校咨询转向更多地使用门诊精神卫生服务。

新闻旨在传播有益信息，英文原版地址：https://hub.jhu.edu/2020/03/25/anxiety-depression-increasing-among-adolescents/