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量化困倦及其与抑郁的关系

睡眠障碍是许多抑郁症患者的一个重要问题。虽然大多数人都有失眠或无法入睡的问题,但约有20-30%的抑郁症患者报告了相反的问题——嗜睡或睡眠时间过长。

David Plante’s的工作调查了抑郁症和嗜睡之间的关系。照片由sleepfoundation.org提供

患有嗜睡症的病人报告说白天过度嗜睡(EDS),而且似乎经常缺乏睡眠,这使得这种情况很难识别,也没有得到很好的研究。

David Plante’s的研究集中在一种被忽视的睡眠障碍:嗜睡。

威斯康辛大学医学与公共卫生学院的David T. Plante博士研究了嗜睡对抑郁症的影响。他说,这种情况对治疗是有抵抗力的,即使在抑郁症得到治疗后,这种情况也常常会持续下去,而它在增加先前健康的人患抑郁症的风险方面所起的作用还需要进一步研究。

研究白天嗜睡的一个问题是将其量化。主观测量包括Epworth嗜睡量表,一个快速的自我报告你在各种情况下入睡的可能性。客观量表通常涉及多个过程,比如多重睡眠潜伏期测试(MSLT),该测试要求受试者在实验室中尝试小睡4-5次,每次间隔2小时,同时脑电图(EEG)记录大脑活动。

MSLT测量的是一个人入睡所需的时间。嗜睡症患者比其他患者更快入睡,但确定什么是健康和什么是嗜睡症的截止时间,使该测试成为一个不准确的衡量标准。典型的5-8分钟的间隔时间提供了一个不错的测量方法,但进一步的研究对这项测试在研究抑郁症方面的价值提出了质疑。

威斯康辛睡眠队列研究是从1988年开始的一项正在进行的项目,该项目跟踪州雇员,每四年进行一次睡眠研究。从这项研究中,普兰特发现了一个有趣且看似矛盾的关系:虽然主观嗜睡程度的增加与抑郁可能性的增加有关,但像MSLT这样的客观指标将抑郁与更少的嗜睡联系起来。普兰特认为,这种矛盾的关系并不代表个体无法报告自己的困倦,而是反映了MSLT的局限性。

普兰特提出了几个很有希望用来定量测量白天过度嗜睡的方法。其中一个已经是研究睡眠剥夺的工具,是‘精神运动警觉任务,’反应时间的缺失与白天嗜睡有关。另一种方法是用红外线测量瞳孔的膨胀。当一个人困倦时,瞳孔会扩大,所以这种躯体反应可能是有用的。

高密度脑电图使普兰特能够确定慢波睡眠紊乱在嗜睡中的作用。

普兰特感兴趣的另一个领域是大脑中抑郁嗜睡的迹象。普兰特利用覆盖受试者整个头部的高密度脑电图(EEG)发现,嗜睡的人经历的与恢复有关的睡眠周期较少,这种睡眠周期被称为慢波睡眠(slow wave sleep)。他发现了一种与困倦有关的潜在的大脑回路,但强调有必要采用经颅磁刺激等方法来更好地了解这种回路与所观察到的困倦之间的关系。

,萨拉·浩林(Sarah Haurin)著

新闻旨在传播有益信息,英文原版地址:https://researchblog.duke.edu/2018/04/27/quantifying-sleepiness-and-how-it-relates-to-depression/