艾滋病毒检测在高危少年中的比率低得惊人

美国西北大学一项新的医学研究报告称，大多数最有可能感染艾滋病毒的十几岁的男孩没有接受这种疾病的检测。缺乏检测助长了美国未确诊的艾滋病毒感染的流行。

据估计，美国有14.5%的艾滋病毒感染者未被诊断，但在13岁至24岁的人群中，未被诊断的比例要高出3.5倍多(51.4%)。

这项研究发现:在没有安全套的肛交行为中，不到四分之一的同性恋、双性恋和有疑问的十几岁男孩(18岁以下)在他们的一生中接受过艾滋病毒检测，尽管有很高的传播风险，但只有三分之一的人报告检测过艾滋病毒

这群男孩感染艾滋病毒的风险极高，但他们面临着许多阻碍检测的结构性障碍，比如根本不知道他们是否可以合法地同意接受艾滋病毒检测，在哪里进行检测，以及担心被发现。研究发现，即使是那些想要查看自己状态的人也是如此。这项新的研究确定了增加检测可能性的因素，包括父母谈论性和艾滋病毒预防，了解有关艾滋病毒的基本事实，并认为检测是重要的，他们有权这样做。

51.5%美国13- 24岁人群中未确诊的HIV感染比例

当把所有这些因素放在一起考虑时，最重要的因素是与医生就艾滋病毒、同性行为和性取向进行了交谈。

“医生——尤其是儿科医生需要有更多的弗兰克和开放与男性青少年患者,包括一个详细的性历史和讨论性取向——理想情况下没有父母的私人谈话,”说,第一次和资深作者布莱恩·Mustanski研究所主任性和性别少数民族健康和福祉(ISGMH)西北大学Feinberg医学院。“如果父母要求他们的青少年提供者谈论性健康和检测，这可能就足够在检查室开始关键的对话，导致艾滋病毒检测。”

研究结果发表在2月11日的《儿科学》杂志上。

这一消息是在唐纳德·特朗普总统宣布2019年联邦“终止艾滋病流行”计划之后发布的。该计划的四大支柱之一是对感染艾滋病毒的个人进行早期诊断。Mustanksi说，但是为了诊断病人，必须对个人进行艾滋病毒检测。

穆斯坦斯基说，儿科实践中的以下简单改变可以促进重要的讨论，从而改善同性恋、双性恋和有问题的青少年之间的测试:

• 儿科医生可以更新他们的进行性取向的表格
• 通过在检查室悬挂类似于“安全区”或“LGBTQ联盟”的视觉提示，他们可以向青少年传达安全与接纳的信号
• 医生可以明确地告诉病人，他们的办公室是讨论性的安全空间
• 他们可以加强医患之间的保密，这可以通过要求病人的父母在部分病人病史期间离开房间来实现

对于那些不想参与性取向讨论的儿科医生来说，在知情的情况下默认进行HIV检测也是有效的。青少年还可以选择在许多提供艾滋病毒检测的社区组织进行检测。这些诊所的地图可以在location . HIV .gov上找到。

“为了促进这些选择，我们需要健康教育项目，教导青少年关于他们测试的合法权利，测试的重要性，以及如何去做，”合著者Kathryn Macapagal说，他是Feinberg的医学社会科学、精神病学和行为科学的研究助理教授。“我们的团队开发了一个项目来满足青少年的这些需求，我们期待着全国范围内的试验结果很快出来。”

作为一个更大的随机对照试验的一部分,研究询问了699名同性恋,双性恋和对男性青少年(十三至十八岁)一生收到一个艾滋病毒测试,人口、性行为和安全套使用,艾滋病毒从学校和家庭教育的经验,性健康与医生沟通,预防艾滋病知识,/风险态度。

西北大学的David A. Moskowitz和Michael E. Newcomb是这篇论文的合著者。 

这项研究得到了国家卫生研究院少数民族卫生和健康差异研究所的支持(grant U01MD011281)。