东南亚的罕见癌症和精准医疗

通过基因组研究收集的数据正在彻底改变我们治疗癌症的方式。但是大量的癌症患者被剥夺了这项研究的好处。

Patrick Tan医学博士，新加坡杜克大学-新加坡国立大学医学院癌症和干细胞生物学教授。

2016年，现有的基因组数据中，只有不到1%来自居住在美国、欧洲和日本以外的60%的世界人口。此外，今年死于癌症的患者中，70%将来自亚洲、非洲和中南美洲。

帕特里克·谭医学博士新加坡国立大学医学院(Duke-National University of Singapore, Duke-NUS)是努力纠正这种差异的关键机构，尤其是在东南亚。

在杜克应用基因组学和精准医学中心(Duke Center for Applied Genomics and Precision Medicine)赞助的演讲中，谭特别关注了他在泰国东北部与胆管癌(CCA)或胆管癌有关的工作。

像这样的肝吸虫是鱼类的寄生虫，它们会迁移到人类宿主身上，而人类宿主会生吃这些鱼，从而导致胆管癌。

虽然CCA在世界大部分地区都很罕见，但在谭和他的同事工作的泰国地区，CCA的发生率是全球的100倍。此外，该地区的CCA具有独立和独特的性质。

这个区域的CCA与一种叫做肝吸虫的胆管寄生虫感染有关。泰国这一地区的居民的饮食主要由生鱼组成，生鱼可被肝吸虫感染并传染给吃鱼的人。

由于该地区的贫困，鼓励人们避免吃生鱼片已被证明是无效的。此外，医疗保健并不容易获得，所以当大多数病人被诊断时，疾病已经发展到晚期和致命阶段。

肝吸虫的生命周期。(图中为美国疾病控制中心)

Tan’s基因组研究在基因水平上发现了使肝吸虫阳性CCA不同于其他CCA的某些因子。因此，针对这一人群的基因组数据对于改善CCA患者的预后至关重要。

杜克-新加坡国立大学精密医学(PRISM)与新加坡国立心脏研究所(NHRIS)合作建立了光谱数据库，该项目旨在创建一个健康亚洲人群基因组数据的数据库。光谱技术正在对5000名健康亚洲人的基因组进行测序，以便建立一个基线，他们可以将不健康个体的基因组与之进行比较。

这些项目和其他项目都是一项更大的努力的一部分，目的是让精准医疗(precision medicine)，即根据家族史和基因组标记等因素为个人量身定制的医疗服务，在整个东南亚地区普及。

Sarah Haurin