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牙科学生获得宝贵的经验与新兴群体:老年患者

在和妻子进行重要约会的前一天晚上,诺曼·比尔斯(Norman Beals)突发牙齿问题。

“当我吃东西的时候,我的两颗门牙坏了,”比尔斯回忆说。“我和妻子真的很失望,倒不是因为发生在我身上的事,而是因为这会打乱我们原本相当大的计划。”

比尔斯最近102岁了,他是霍伦贝克棕榈退休社区的一名居民。2001年,南加州大学与该社区合作,为居民提供牙科保健。

比尔斯说:“牙医知道我们有多难过,所以她第二天一大早就来找我。”“我带着两颗门牙走出(诊所),看上去就像真的一样。”

长期以来,南加州大学赫尔曼·奥斯特罗牙科学院的教职员工和学生一直在为老年人提供全面的护理——无论是在非营利长期护理机构Hollenbeck palm,还是在为医学上复杂病例提供治疗的Roseann Mulligan医生特殊病人诊所。

老年人的牙科护理必须安全、专业

有一个老年临床轮转纳入课程给南加州大学牙科学生宝贵的,与不断增长的人口临床实践经验。

美国人口普查局(U.S. Census Bureau)预计,到2030年,每5名居民中就有1人年龄超过65岁,其中老年人将超过儿童。

“尽管学生们可能不擅长老年牙科,但他们会去看老年病人,”霍伦贝克棕榈大学南加州大学移动牙科诊所的主任丽莎·侯(Lisa Hou)说。“整个人口都在老龄化,了解如何安全有效地治疗老年患者很重要。”

四年级时,南加州大学的学生必须在霍伦贝克流动牙科诊所和特殊病人诊所完成轮转。

“随着人口老龄化,将会有更大的需求,需要牙医愿意并且能够安全地治疗这些病人,”Bianca Yau说,她最近在Hollenbeck palm完成了她的轮转。“对我来说,获得一些与这群人打交道的经验很重要,他们需要更专业的护理。

没有放之四海而皆准的方法

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格洛丽亚·施威德(Gloria Schwed)是加州大学霍伦贝克棕榈医院(Hollenbeck palm)的一名牙科病人。(照片/汉娜驱魔师)

霍伦贝克棕榈是许多病人的家:有些病人是独立的,来去自由,而另一些则需要更高水平的护理。

“学生看到病人需要不同的修改,”侯说。“理想的治疗方法可能不适用于老年患者,所以要根据患者的病史,在诊所本身的限制范围内,大量地解决问题。”

在霍伦贝克棕榈医院的这段时间里,学生们被分成两组,在早上去看更多身体健全的病人。到了下午,他们通常会在霍伦贝克棕榈医院(Hollenbeck palm)技术娴熟的护理机构为住院医生提供床边护理。

丘德威说:“人们太注重细节了,比如把别人靠在椅子上的距离有多远,或者我说话的声音有多大。”“我们学会了如何把病人从轮椅转移到牙科轮椅上——这是在病人坐上轮椅之前你根本不会想到的事情。真是大开眼界。”

学生们会遇到从心脏病到糖尿病等一系列医学问题的患者,而准备工作可能不仅仅是修改治疗方案。

侯说:“如果病人的糖尿病控制不好,他们可能会在椅子上发作。”“我们试图教会学生,如果发生类似的事情该怎么办。”

老年患者经常服用影响牙科治疗的药物,从导致口腔干燥和影响牙科卫生的处方,到可与局部麻醉剂相互作用的心血管药物。

侯说:“现在有这么多新药问世,我都跟不上了。”“这更多的是让学生们意识到他们需要关注什么,才能安全地治疗病人。”

侯教授强调,虽然病人可能有相同的医疗状况,但在治疗方面,没有一刀切的方法。

侯说:“我认为,在过去,我们有一种先入之见,认为所有的老年人都是一样的。”“他们都缺牙,都需要假牙。但现在已经不是这样了。重要的是要把病人作为一个整体来看待,从身体和情感上看到每个人的需求。”

克服过去的创伤

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施威德(右)曾经害怕看牙医,但她很享受和侯丽萨在一起的时光。(照片/汉娜驱魔师)

95岁的霍伦贝克棕榈居民格洛丽亚·施威德(Gloria Schwed)非常害怕牙医。“我很小的时候,大约10岁左右,一个牙医在没有麻醉的情况下拔了一颗臼齿,”她回忆说。“另一个牙医击中了我上颚的动脉,我损失了8杯血。我过得很艰难。”

在某些治疗过程中,包括提取和局部注射,施威德要求服用镇静剂,考虑到她的年龄,这可能会很复杂。

Stephanie Alarcon在特殊病人诊所治疗Schwed,她使用不同的技术安全舒适地治疗Schwed。

Alarcon说:“因为她的焦虑如此之高,我们使用了口服镇静剂,效果非常好。”“我们还和她一起冥想,这大大降低了她的血压。她很难呆在椅子上,因为她背部和肩膀都疼,所以用枕头会有帮助。”

Alarcon在她最近的一次任命中看到了Schwed态度的变化。

我们留下了一些印象,格洛里亚非常和蔼可亲。后来她说:“哦,那很容易。”“我喜欢那个约会。我和她交往了一段时间,我觉得我们之间建立了一种信任。我希望这种情况能继续下去。”

施威德也认为她的焦虑有所改善。“(学生们)尽最大努力让我平静下来,关注我的恐惧,”她说。“他们非常友好,走得很慢,解释每一步。”

谈到如何为老年人提供良好的医疗服务,侯教授说,学生们必须学会考虑病人的牙齿和医疗需求之外的更多因素。

“你必须关心病人,要有同情心。

丽莎侯

“你必须关心病人,要有同情心,”她说。“这是关于做一个好的倾听者。”

当侯带着学生们参观霍伦贝克棕榈园时,经常会停下来和比尔斯聊天。

“(丽莎)喜欢我,她觉得我的意见对她带来的学生有益,”他说。“他们把我当国王一样对待,在这样一个良好的水平上,我们就像朋友一样。”

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