家庭医院模式降低了38%的成本，研究表明家庭医院模式降低了38%，研究表明儿科抗生素暴露“令人担忧”

家庭医院的护理模式——选择患者在自己舒适的家中而不是在传统医院接受医院级别的急性疾病护理——在美国越来越受欢迎

哈佛大学附属布莱根妇女医院的研究人员进行的一项初步研究表明，这种模式有可能降低成本和改善护理。现在，研究人员的随机对照试验的结果，更多的病人加强了证据，表明家庭医院护理降低了成本，利用率，和再入院，同时增加了体育活动，与通常的医院护理相比。研究结果发表在《内科学年鉴》上。

水泥的想法“这工作,对于正确的患者,我们可以提供管理员保健四面墙的传统医院外,并提供更多的数据,我们需要使家庭医院护理保健的标准在我国,“说通讯作者大卫·莱文医生和研究者一般内科和分部的初级保健。“它开启了如此多令人兴奋的可能性——这对病人来说很兴奋，因为它给了他们在熟悉环境中的机会，对临床医生来说也很兴奋，因为我们可以在病人自己的环境中与他相处。”作为一家社区医院，这是我们为社区提供优质服务的一种方式。”

Levine和他的同事们招募了91名成年人参与他们的试验。每个病人都是通过布里格姆妇女医院或布里格姆福克纳医院的急症科住院的，他们都有特定的急性症状——包括感染、心力衰竭加重、慢性阻塞性肺病加重和哮喘加重——并且住在离医院5英里以内的地方。患者被随机分为两组，一组留在医院接受标准护理，另一组在家接受护理，包括护士和医生的家访、静脉注射药物、远程监控、视频通信和护理点测试。

该团队测量了护理的总直接成本，包括非医师劳动力、用品、药物和诊断测试的成本。他们发现，在家接受治疗的患者的总费用比对照组患者低38%。家庭医院的病人有更少的实验室指令，使用更少的成像和更少的咨询。研究小组还发现，家庭医院的病人每天坐着或躺着的时间较少，30天内的再入院率低于对照组。由于其积极发现的力量，该研究被提前终止。

Levine指出，对家庭医院模式来说，支付费用仍然是一个挑战，部分原因是尽管布里格姆正在与保险公司取得进展，但大多数保险公司尚未认识到家庭是进行医院级护理的地方。随着试验的结束，布里格姆现在正在增加家庭医院的能力，使更多的病人可以在临床上使用它。

Levine和他的同事们正在继续测试和改进家庭医院模型。

“我们知道总有更多的工作要做，所以我们为自己是一个不断学习和创新的商店而自豪，”他说。“我们现在正在开展包括远程病人护理在内的试验，我们正在将人工智能加入家庭医院护理，我们甚至在探索将家庭医院护理带到农村的方法。我们将继续完善和推广这一模式，使更多的患者能够得到家庭医院的护理。”

这项工作由合作伙伴人口卫生保健中心和内部部门基金支持。Levine报告了来自Biofourmis的资助。报告的合著者报告了来自于真实的咨询收入，灰鸟风险投资，和Atlas5D提交的工作之外。一位合著者报告了来自Mallinckrodt制药公司和Portola制药公司的资助。披露也可以在这里查看。

新闻旨在传播有益信息，英文原版地址：https://news.harvard.edu/gazette/story/2019/12/home-hospital-model-reduces-costs-by-38-improves-care/