阿片类药物的病耻感是解决危机的障碍阿片类药物的病耻感是解决危机的障碍将妇女置于全球卫生的前沿将妇女置于全球卫生的前沿

“你能想到你排毒所花费的所有税收吗?”当Raina McMahan来到位于Revere的诊所为她15年的海洛因成瘾寻求帮助时,医生问她。“你怎么了?”

麦克马汉,现在六年进她的恢复和恢复认证教练在马萨诸塞州综合医院,告诉她的故事成瘾和面临的嘲笑和歧视她,鼓励她从接受治疗——动态周四说,当局仍然提出了一个最大的障碍对抗国家的致命的阿片样物质危机。

“耻辱是一个可怕的障碍。我们的国家排斥、惩罚、甚至在某些情况下将毒瘾定为犯罪,”哈佛大学陈曾熙公共卫生学院院长米歇尔·威廉姆斯(Michelle Williams)说。“这导致那些知道自己需要帮助的人……避免寻求帮助。即使他们鼓起勇气去寻求医疗护理,也不能保证他们的勇气会得到适当的回应。”

尽管批评,麦克马汉希望帮助严重足以让看到医生,直到他misadministered原本有效的药物用于治疗阿片类依赖和她后来疾病作为证据解释说,她对这种药物过敏——小说她用多年之后进行。麦克马洪会反复接受治疗,直到今天才走上康复之路。

Dean Michelle A. Williams的耻辱是一个可怕的障碍。我们的国家排斥、惩罚、甚至在某些情况下将毒瘾定为犯罪,”哈佛大学陈曾熙公共卫生学院院长米歇尔·威廉姆斯(Michelle Williams)说。Lisa Abitbol/哈佛陈氏学院

麦克马汉和威廉姆斯在周四一个全天的会议上发表讲话称“耻辱和治疗:哈佛大学和密歇根大学的阿片样物质危机峰会上,“把专家从两个主机大学,其他学术机构、执法和政府对哈佛大学的约瑟夫·马丁会议中心在波士顿洛伍德学校。

尽管在全国范围内,过量吸食毒品造成的死亡似乎趋于稳定,但据估计,每年仍有7万人因此丧生。发言者说,这种文化耻辱在两个方面起了反作用。它让吸毒者感到软弱和没有价值,削弱了他们控制毒品使用的任何动机。也许最令人不安的是,有证据表明,这种态度已经蔓延到了医疗保健系统,在那里,像麦克马汉这样的负面经历在全国各地不断重复。

小组成员说,好的一面是,如果使用者设法使自己进步,美沙酮、丁丙诺啡和纳洛酮的药物辅助治疗已被证明是有效和直接的。

此次峰会是哈佛大学和密歇根大学之间的独特合作计划的第二次,旨在解决社会上两个最棘手的问题:阿片类药物危机,以及在经济困难地区(尤其是底特律)停滞不前的经济机会。

这项合作源于哈佛大学校长拉里·贝科和密歇根大学校长马克·施里塞尔之间的一项协议。这次活动的主要内容包括关于耻辱感和获得治疗、执法和惩罚、政策和融资解决方案的小组讨论,以及像McMahan这样的人的演讲,他们对这一流行病提出了独特的观点。

巴科说,这次会议是他和施里塞尔在构思合作计划时想到的,他们采取了一种跨学科的方法,把来自不同领域的教授和研究危机各个方面的专业人士聚集在一起。

“这些问题是系统问题。它们不是由任何一种纪律解决的,”贝科说。

巴科说,像哈佛这样的机构可以提供学术专长,发挥号召力,把来自不同背景的人聚集在一起,从而提供帮助。

“最终,这样的机构的存在是为了让世界变得更美好,”贝科说。

玛丽巴,当地健康和人权实践的教授和陈主管学校的当地健康和人权中心与密歇根大学麻醉学副教授乍得布鲁梅特写、活动的组织者,讨论如何用现有的工具更如果障碍治疗可能降低。

巴塞特说:“我们有办法阻止这种趋势。“我们需要每个人都来应对阿片类药物的泛滥。”

哈佛医学院(Harvard Medical School)的玛格丽特·t·莫里斯(Margaret T. Morris)卫生保健政策教授理查德·弗兰克(Richard Frank)说,只有10%到25%的阿片类药物问题患者正在接受治疗,而接受治疗的患者中,只有35%的人得到了可能会使他们病情好转的治疗。其中,40%的人坚持治疗一年。

弗兰克说,这些数字意味着,只有3.5%的需要帮助的人得到了可能帮助他们恢复的帮助。弗兰克认为,一个解决办法是各州更新他们的许可证要求,以便按照20世纪70年代采用的标准运营的卫生保健组织开始提供反映现代科学的治疗方法。

演讲者将阿片类药物的耻辱和歧视追溯到美国种族关系的痛苦历史。他们与贫困和少数民族社区的联系促使人们把注意力集中在刑事定罪上,而不是公共卫生。哈弗大学肯尼迪学院历史、种族和公共政策教授哈利勒·纪伯伦·穆罕默德和拉德克里夫高等研究所的苏珊娜·杨·默里教授将此直接追溯到理查德·尼克松总统的政治策略。

专家们一致认为,今天的反应——尽管需要改进——比过去几十年要好得多。Harvey v . Fineberg教授霍华德Koh的实践公共卫生领导和前卫生部长助理在美国卫生和人类服务部表示,执法的转变的反应从很大程度上是惩罚性的,旨在让人们在治疗不仅令人印象深刻的一个例子仍然需要在医疗保健行业的变化。

Koh指出,针对阿片类药物制造商的诉讼和解是一个潜在的治疗资金来源,但他警告政策制定者不要让资金被转移到无关的目的,就像20年前的大规模烟草和解一样。当时,公共卫生官员认为有足够的资源来改造这个行业,结果却令人失望。

Koh讲述了一位前阿片类药物使用者在类似的集会上发言,并感谢在她需要帮助时伸出援手的医护人员,她说:“即使我不相信自己,你也相信我。”

Koh说:“与药物滥用障碍斗争的人们需要我们相信他们,并建立一个系统来帮助他们达到目标。”

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