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加州大学尔湾分校新闻

一个新的石器时代?

UCI Health的新型肾结石粉碎机被高压电器箱、脚踏控制装置和时髦的电脑包围着,它既是迈向未来的一步,也是对过去的一次冲击。

“这是一件美丽的事情,”UCI泌尿系主任Jaime Landman博士在观看了该设备的演示后说。他说,双子系统由一家德国公司建造,该公司最初以设计飞艇而闻名,它可以改变全国尿路结石的治疗方式。

机器肯定数字改变UCI方法的疾病,目前影响大约10%的美国成年人经过几十年的开创性的微创手术方法去除痛苦的多样化,UCI健康泌尿科医师现在转向一个更老的,任何切口补救方案:电磁冲击波。

对肾结石的冲击波疗法几乎是偶然发现的,它源于一个涉及超音速飞机和暴风雨的奇怪现象。当水滴与接近声障的飞机相撞时,会产生冲击波,使飞机的金属表面凹陷。

德国多尼尔航空公司的物理学家们想知道这个概念是否可以应用于医疗。结果,在1980年推出的是多尼尔的HM1碎石机(源自希腊语单词,意思是“石破碎机”),它让病人把自己放入一桶水中,用聚焦声波轰击。

技术很好,但机器很笨重。据《医学杂志》报道,随着小型便携设备的问世,手术成功率下降,副作用(包括对周围组织的损伤)增加,部分原因是一些操作人员缺乏足够的培训。

由于这些原因,冲击波治疗很少在UCI进行;此外,这种疗法只能在一辆前往当地多家医院的移动手术车上使用。

多尼埃的新双子碎石机系统——采用了更复杂的成像技术和更强的冲击波——有望改变这一切。安置在一个定制的手术套件在UCI医疗中心,它有可能会更大,更难和更深入的石头比以前的机器,拉尔夫Clayman博士说,一位著名的肾脏专家,教科书作者和手术创新者担任院长UCI的医学院和建国泌尿科的椅子。

克莱曼说,对于那些希望自己的尿道“保持单行道”的患者,冲击波疗法提供了一种避免手术刀、支架或内镜手术的方法。

与任何医疗程序一样,冲击波疗法也有一些风险。残留的结石碎片偶尔会引起感染、发烧或阻塞,需要在稍后进行第二轮治疗。由于冲击波冲击到附近的组织,大多数患者的尿液中也会暂时出现血液。

但是,UCI健康泌尿学小组成员Ramy Yaacoub博士说,并发症很少见,总体占3%至4%,而且通常比较轻微。

UCI的健康医生需要一年的时间来全面评估双子座的疗效并公布研究结果,但如果该设备能如预期的那样工作(欧洲已经使用了许多组件),“你将看到冲击波疗法的复兴,”克莱曼预测。

他说:“作为一所大学,我们的工作就是站在最前沿,推动这个领域向前发展。”为此,UCI的研究人员也在进行临床试验,以了解某些食物或维生素是否能降低一个人形成肾结石的倾向。

克莱曼说,椰子汁是一种很有前途的饮料,在最近的一项校园小型研究中,椰子汁显著提高了尿液中溶解晶体的柠檬酸盐的含量。他指出,其他好的柠檬酸来源包括橙汁、健怡七喜(Diet 7UP)和柠檬汁。

UCI Health还提供代谢性尿液评估,以确定每位患者结石背后的原因,并制定个性化的计划来抵消结石。一般来说,UCI泌尿科医生建议每天喝3夸脱的液体(除了黑可乐),吃低盐的地中海式饮食。

除此之外,“我们有一系列的技术来处理结石,我们已经消除了99%的开放性手术,”克莱曼说。“如果有人建议开腹手术来移除肾结石,请征求我们的第二意见。”

新闻旨在传播有益信息,英文原版地址:https://news.uci.edu/2019/03/04/a-new-stone-age/