快速的情绪转变可以解释创伤后应激障碍的麻木和过度反应

被诊断患有创伤后应激障碍 （PTSD） 的患者可能会出现症状，包括情绪表达不足（如麻木）和过度表达（如愤怒爆发）。根据耶鲁大学的一项新研究，这些看似对比鲜明的症状可能由于低觉醒（对事件的低调反应）和过度觉醒（夸大的反应）状态之间的快速转换而共存。

研究人员说，最近发表在JAMA Network Open上的研究结果可以为更有效的治疗策略提供信息。

在这项研究中，研究人员招募了1,400多名经历过某种创伤的人，例如目睹或经历暴力行为或车祸。然后，参与者完成了一份创伤后应激障碍清单，该问卷类似于用于在临床环境中诊断创伤后应激障碍的问卷;那些符合诊断标准的人被认为是可能的创伤后应激障碍参与者，并将他们的研究结果与不符合创伤后应激障碍标准的创伤暴露个体进行比较。

为了评估参与者的情绪状态，研究人员向他们展示了一系列图像，从中性（例如，拿着香烟的人）到中度负面（拳击手略带血腥的脸），再到非常负面（严重受伤的人），并要求他们评价他们发现这些图像的愉快或不愉快程度。

“我们发现，根据他们如何评价他们所看到的图像，可能的创伤后应激障碍组从中性情绪状态转变为消极情绪状态的速度要快得多，“主要研究作者Nachshon Korem说，他是耶鲁大学医学院精神病学教授Ilan Harpaz-Rotem实验室的副研究科学家，也是该研究的资深作者。

从本质上讲，研究结果表明，那些患有创伤后应激障碍的人会迅速从没有情绪反应到非常消极的情绪状态，而那些没有创伤后应激障碍的人会在两种状态之间经历更渐进的转变。

此外，研究人员发现，那些在创伤后应激障碍检查表上与情绪麻木相关的症状得分最高的人（报告说他们对过去喜欢的活动失去兴趣，感到与他人疏远或隔绝，或难以体验积极的感觉）在两种状态之间转换最快。

根据研究结果和其他研究的结果，研究人员提出，随着更严重的情绪麻木，情绪反应的阈值更高。

“当一个健康的人接触到一些稍微令人厌恶的东西时，他们可能会注意到这对他们来说很不舒服，并指出他们应该注意它，但它可能不会引发情绪或身体的生理反应，“科雷姆说。“在某个时候，虽然他们会达到他们的阈值，但他们会开始有情绪反应，他们会采用某种行为技术来调节这种反应。

例如，开始对恐怖电影做出反应的人可能会告诉自己这不是真实的，或者关掉电影。

“但是，在被诊断患有创伤后应激障碍的人身上会发生什么，他们的身体开始分泌化学物质，以响应即使是轻微的刺激，尽管他们可能在认知上没有意识到有些事情不对劲，“科雷姆说。“一旦刺激变得更加强烈，他们可能会注意到它，但到那时，他们身体的防御机制已经达到最大容量，他们没有窗口使用技术来处理这种情况。那是你情绪超调的时候。

研究人员说，这些发现可以为治疗策略提供信息，特别是专注于情绪调节的方法，这些方法可能有助于个人管理或防止反应性的突然升级。

展望未来，研究人员旨在更好地了解创伤后应激障碍患者对刺激的情绪和生理反应之间的联系。