研究将肠道微生物TMAO途径与慢性肾脏病联系起来

塔夫茨大学（Tufts University）和克利夫兰诊所（Cleveland Clinic）研究人员的新发现显示，血液中高水平的TMAO（三甲胺N-氧化物） 可以预测未来患慢性肾病的风险。  

这些发现建立在塔夫茨大学弗里德曼营养科学与政策学院和克利夫兰诊所的研究人员之间关于肠道微生物组在心血管健康和疾病中的作用的几年研究的基础上，包括TMAO的不利影响，TMAO是由红肉中丰富的营养物质中的肠道细菌形成的副产品。 鸡蛋和其他动物源性食品。 

目前的研究发表在《美国肾脏病学会杂志》上，测量了两个大型美国国立卫生研究院人群的TMAO血液水平，并在平均10年的随访期内跟踪了10,000多名基线肾功能正常的美国成年人的肾功能。研究人员发现，TMAO血液水平升高的参与者未来患慢性肾病的风险增加。 

在基线时肾功能正常或受损的人群中，较高的TMAO水平也与肾功能下降的速度更快有关。这些关联与社会人口学特征、生活习惯、饮食和其他已知的肾脏疾病危险因素无关。这些发现也与早期报道的临床前模型研究一致，该研究显示TMAO直接促进肾功能下降和组织纤维化。 

“研究结果表明，TMAO升高与患慢性肾病的风险增加之间存在非常强的临床联系，”共同资深作者Stanley Hazen说，他是心血管和代谢科学系主任 ，克利夫兰诊所勒纳研究所和心脏预防心脏病学的联合部门负责人，血管和胸部研究所。“结果来自不同种族和社会人口背景的个体，他们一开始肾功能正常。参与者的多样性有助于确保结果的普遍性。 

慢性肾病是美国和全球一项重大且日益严重的公共卫生挑战，影响着全球约10-15%的人口。它也是心血管疾病的重要危险因素。该研究表明，与 糖尿病、高血压、年龄增长和种族等众所周知的风险因素相比，TMAO水平是慢性肾脏病风险的强指标，甚至更强。 

研究结果加强了越来越多的证据表明，用处方药降低TMAO可能是有肾病风险或有肾脏疾病早期迹象的患者的有效治疗方法。 

“我们的研究是对支持TMAO作为慢性肾脏病的新型生物学危险因素的临床前模型研究的重要补充，”弗里德曼学院的第一作者兼研究助理教授Meng Wang说。“TMAO水平可以通过类似生活方式的饮食和药物干预来高度改变。除了使用新药来降低患者的TMAO外，使用饮食干预来降低普通人群的TMAO可能是慢性肾脏病发展的一种具有成本效益和低风险的预防策略。 

“这些令人兴奋的新结果显示了将分子生物学，饮食和营养，肠道微生物组，流行病学和人类健康前沿的科学家聚集在一起的力量，”弗里德曼学院食品是医学研究所的共同资深作者兼主任Dariush Mozaffarian补充道。“我们的肠道及其数万亿细菌居民的健康与我们自己的健康越来越紧密地联系在一起。 

未来研究的计划包括检查遗传数据，以帮助评估TMAO与慢性肾病之间的潜在因果关系，以及更明确地研究生活方式的改变是否可以阻止慢性肾病的发展和进展。