Sait Tunc 获得 NSF CAREER 奖，以优化医疗保健系统以实现公平结果

为了通过运筹学和系统工程彻底改变医疗保健系统，格拉多工业与系统工程系助理教授 Sait Tunc 获得了美国国家科学基金会教师早期职业发展 （CAREER） 奖。

CAREER计划支持有潜力成为研究和教育领域的学术榜样并领导其部门或组织使命的早期职业教师。这笔为期五年的赠款总额为 568,619 美元，将支持 Tunc 对医疗保健系统效率低下的研究，特别是在器官移植方面。这再及时不过了。

Tunc 关于器官利用的研究正值该行业的关键时刻。虽然存在器官稀缺，但也存在大量未充分利用的情况。从已故捐献者那里回收的器官中，大约有25%由于各种原因而未被使用。患者可能会拒绝器官提供，因为它们来自风险相对较高的捐赠者，或者他们可能会选择等待，看看是否有另一个“更好”的器官可用。此外，能够获得更高质量医疗保健的患者可能会获得特别优先权。

“我想识别弱势患者并改善他们获得器官的机会。联邦法律禁止因拒绝器官提供而惩罚患者，这在对个人最有利的方式和他们的行为方式之间造成了差距。我开发的一种机制可以识别弱势患者群体，这些患者群体获得器官的机会减少，因此死亡率更高，“Tunc说。

除了更有效地将器官与接受者相匹配外，Tunc 还希望确保所有有需要的人都能公平获得器官。也许令人惊讶的是，这意味着要考虑自愿激励机制，该机制优先考虑基于数据激励患者，而不是取消选择选项。例如，自愿激励机制不是强制参与，例如强迫患者接受质量相对较低的器官，而是通过向患者展示为什么他们可以拒绝器官，以及为什么他们最好接受它而不是继续透析来赋予患者代理权。

“我们使用数据建模来优先考虑这些患者，以获得对他们最有益的器官。这改善了捐赠者和接受者之间的匹配，并解决了器官利用不足的问题，“Tunc说。“器官采购的挑战不仅在于寻找更多的捐献者，还在于确保器官得到有效和公平的使用。我想弥合对社会最有利的东西和个人行为之间的差距。

激励健康行为

自愿激励机制在大规模和个人层面上起作用，Tunc 的研究同时解决了这两个问题。他研究了这些策略如何导致与健康相关的行为增加，例如锻炼或戒烟。他的提案的这一方面旨在鼓励更健康的行为，考虑到并非每个人都有相同程度的延迟折扣，并利用某人根据他们改变习惯将获得的奖励来采取更健康活动的意愿。

“我这项研究的主要目标是为组织和个人设计和实施医疗保健领域的自愿激励机制，”Tunc说。“自愿激励机制不是使用强制或强制参与，而是通过奖励来鼓励参与者。与传统的医疗保健方法相比，这些方法往往使实施新策略更容易，并改善个人、组织和社会层面的结果。

使用自愿激励机制，Tunc的研究旨在

• 减轻器官稀缺的负担，减少移植等待名单的规模，改善边缘化群体获得移植的机会，并减少等待名单死亡
• 与器官采购组织合作，扩大器官可用性和整体采购
• 减少移植可及性的差异，特别是对于那些处于明显劣势的患者，包括老年患者和有色人种患者
• 使个人行动与社会健康目标保持一致，促进健康行为，并改善长期健康结果，尤其是在最需要帮助的人中，例如成瘾或肥胖症患者

作为美国国家科学基金会（National Science Foundation）对教育推广支持的一部分，Tunc奖项的影响将涵盖从本科工程专业学生到医学专业人士，包括与弗吉尼亚理工大学Carilion医学院和弗吉尼亚州立大学（VSU）的合作。

医务人员可以根据患者采取更健康行为的意愿来调整他们对患者的反应。Tunc希望这一策略能够鼓励人们养成更健康的习惯，同时让他们觉得自己在决策中拥有选择权。

“通过考虑延迟折扣的所有这些个体差异，设计真正激励人们采取更健康行为的计划至关重要，这解释了为什么有些人可能不认为长期奖励具有吸引力。例如，表现出成瘾行为的人通常与更高的延迟折扣有关，“Tunc说。“这将使研究人员能够找到适用于不同群体的策略。

医疗保健系统的未来

Tunc 计划利用这项研究作为一个机会，教育其他人如何了解运筹学和系统工程以及自愿激励机制的使用如何有益于在医疗保健领域工作的人，包括为医学生提供关于实施自愿激励机制的短期课程，以及将使弗吉尼亚理工大学及其他地区的本科生和研究生受益的研究教育。

“我们与VSU的合作非常详细，为弗吉尼亚理工大学的VSU学生提供暑期本科生研究助学金机会，并为他们提供与我们部门和大学其他地方的团体互动的面对面机会，”Tunc说。“我们希望能够吸引来自不同背景和学科的学生参与，并鼓励他们考虑与医疗保健相关的研究。

Tunc 与赠款相关的研究为他的课程提供了信息，包括两门针对卫生系统的新研究生课程。展望更远，Tunc希望这项研究能够自上而下地影响政策制定者，同时解决这一复杂的全球挑战。

“除了直接的教育干预之外，与这项研究相关的外展活动旨在改变国家层面的政策，”Tunc说。“与主要利益相关者和政策制定者接触可确保这项研究的结果得到理解，并有可能被纳入国家医疗保健系统。