墨西哥裔围产期妇女为影响拉美裔的大流行相关压力源提出解决方案

伊利诺伊州尚佩恩 — 在 COVID-19 大流行期间，公共政策阻止了许多居住在美国的墨西哥裔家庭获得食品和心理健康护理等重要服务，尽管这些社区的感染率和死亡率最高。

伊利诺伊大学厄巴纳-香槟分校运动机能学和社区健康教授桑德拉鲁兹·拉拉-西尼索莫（Sandraluz Lara-Cinisomo）领导的一项研究采访了38名围产期妇女和幼儿的母亲，了解她们在大流行期间面临的挑战，并提出了在未来大规模危机中更好地满足社区需求的解决方案。

该研究的合著者是加州大学圣地亚哥分校的分子人类学家Amy L. Non;金伯利·安娜·埃尔南德斯（Kimberly D-Anna-Hernandez），马凯特大学心理学教授;伊利诺伊大学研究生玛丽·艾伦·门迪（Mary Ellen Mendy）和本科生杰西卡·阿瓦洛斯（Jessica Avalos）和杰奎琳·马尔克斯（Jacqueline Marquez）。

研究中的女性讨论了她们在大流行期间遇到的压力源，包括她们在获得心理健康治疗、儿童保育和食物方面的困难。他们的建议和见解被用来确定可行的政策和计划，以帮助满足拉丁裔社区在未来紧急情况下的需求。

这些参与者在 2021 年 9 月至 2022 年 12 月期间接受采访，是一项纵向研究的一部分，该研究从圣地亚哥的一家诊所招募了他们，圣地亚哥是美国拥有大量墨西哥裔拉丁裔人口的城市之一。

这些女性的平均年龄约为36岁。虽然其中约81%的人出生在墨西哥，但许多人已经在美国居住了17年或更长时间。根据这项研究，大约31%的人报告家庭年收入低于21,000美元，而类似比例的家庭收入为40,000美元或更多。

Lara-Cinisomo说，在大流行期间，参与者面临着复杂的压力源。研究中有一半的女性表示，由于收入损失和学校午餐等补贴，以及供应链短缺和消费者囤积，她们的家庭在获得食物方面面临挑战。

“虽然在大流行初期，部署了各种联邦和州计划和政策来减轻人们的暴露风险并增强家庭的经济安全，但由于这些计划设定的限制和排除，数百万墨西哥血统和其他拉丁裔背景的纳税家庭被排除在外，”Lara-Cinisomo说。

研究人员发现，与讲英语的同行相比，报告与食物有关问题的西班牙语使用者是其两倍多。

Lara-Cinisomo说：“政策制定者应该考虑语言障碍如何增加讲西班牙语的家庭失去旨在满足其需求的福利的风险，例如CalFresh，”加州针对低收入人群的联邦SNAP食品援助计划的迭代。

“以语言上适当的媒体（如文本、视频或广告）传达食品、健康和安全信息，对于确保具有不同文化水平和技术技能的人能够获得信息至关重要，政策制定者应仔细考虑。”

与会者还建议让可信赖的来源参与传播相关和关键信息。Lara-Cinisomo说，对于经历过历史歧视和反移民宣传的边缘化社区来说，对这些来源的信任至关重要。

“研究表明，社区参与在应急准备中至关重要，并增加了满足边缘化社区需求的可能性，”Lara-Cinisomo说。因此，她和她的团队建议制定一项应急计划，培训具有文化和语言能力的社区卫生工作者，以培养可信赖的社区成员网络，以协助危机沟通工作。

一些女性讨论了对与大流行相关的不确定性感到焦虑，例如封锁和相互矛盾的健康信息。参与者告诉研究人员，就业中断、怀孕和食物获取问题加剧了这些感觉，他们的担忧延伸到居住在其他家庭的家庭成员和居住在墨西哥的家庭成员。

大多数受访者主张扩大获得 WIC 和 SNAP 等食品补贴计划的机会，以抵消大规模危机期间的收入损失和粮食短缺，同时开展有关当地食品银行和援助计划的公众宣传活动。

尽管加州为无证移民提供了更多服务——包括带薪家事假和根据该州的医疗补助计划Medi-Cal为孕妇提供一年的心理健康服务紧急保险——但照顾他们的心理健康需求对许多参与者来说是一个重大问题。研究人员发现，有15名女性报告需要心理健康护理，但与讲西班牙语的女性相比，讲英语的女性提到这些问题的人数是其两倍。

研究人员推测，这种差异可能与文化信仰有关，与说英语的女性相比，讲西班牙语的女性因为污名化而不太愿意披露心理健康问题。或者，可能是那些说西班牙语的人更有弹性，或者更关心粮食援助等迫切需求。

与会者建议扩大母亲及其家人获得精神卫生服务的机会，提高提供者和患者的认识，并通过视频和其他媒体以及WIC等计划传播精神卫生信息和资源。

许多妇女（主要是那些只会说西班牙语的妇女）报告说，由于短缺、消费者囤货和价格欺诈，难以获得个人防护设备和消毒用品，这与其他研究表明低收入和边缘化社区受到的影响不成比例。

尽管研究样本很小，但Lara-Cinisomomo表示，它强调了对响应迅速，文化上适当的政策和计划的关键需求，以确保在公共卫生危机期间墨西哥裔围产期妇女和幼儿母亲的福祉。

Lara-Cinisomo 在 4 月 3 日由发表该研究的《健康事务》杂志主办的围产期健康和福祉虚拟简报会上讨论了该团队的发现和研究参与者的建议。