监测自己的血压可以省钱，甚至可能挽救生命

 

德克萨斯农工大学公共卫生学院的一项新研究表明，当患者在诊所外定期监测血压时，他们往往会有更好的生活质量和更低的医疗保健费用。

该校卫生政策与管理系教授兼人口信息学实验室主任Hye-Chung Kum领导了来自公共卫生学院和德克萨斯农工大学工程学院的研究人员团队，以及阿拉巴马大学伯明翰分校的研究人员，回顾了有关成本的文献。 高血压患者自我监测血压的益处和有效性。该研究发表在《美国医学会杂志》（JAMA）上，可以帮助患者、医疗保健提供者和政策制定者就自我监测计划的价值做出决定。

“我们收集了包括高血压患者在内的同行评审的英语文章，排除了包括儿童和孕妇在内的研究，以确保其分析的一致性，”人口信息学实验室的研究生研究助理Michelle Hayek说，“我们排除了重复的文章以及那些没有比较家庭和临床血压监测的成本和收益的文章。

血压的自我监测包括在 24 小时内自动收集的家庭血压测量 （HBPM） 和动态测量 （ABPM）。研究小组发现，在分析中审查的16项研究中，约有60%认为家庭或动态血压测量比医疗保健办公室的传统血压监测更具成本效益。

分析发现，HBPM与额外支持相结合时最具成本效益。此外，该评价还认为ABPM是最具成本效益的方法。然而，在较长的时间内，自我监测方法在额外支持下的成本效益更为明显，而在6至24个月内则不那么明显。这可能是由于建立设备和培训等自我监测计划的初始成本很高。

所审查的研究结果指出，在控制血压、减少不良结局和改善患者生活质量方面具有长期益处。这些好处可能有助于证明建立自我监测计划的成本优于传统方法。

自我监测的另一个好处，特别是ABPM，是检测隐蔽性高血压和减少白大衣高血压。隐匿性高血压是在常规临床筛查中未检测到的高血压。相比之下，白大衣高血压是较高的血压，只有在医务人员测量时才会出现。这可以更好地控制难以检测的隐蔽性高血压，并消除因白大衣高血压而引起的不必要的治疗。

研究中确定的在家自我监测的其他好处包括更容易与医疗保健提供者沟通、更及时的建议和更好的患者积极性。研究人员还指出，患者的偏好可能影响了家庭和临床护理之间的差异。因此，进一步的研究应侧重于患者的偏好。此外，需要更多的研究来详细比较不同的方法。

本综述的结果表明，与传统护理相比，自我监测血压有可能获得更好的结果和成本效益。获得更多关于家庭血压监测益处的信息将有助于指导医疗保健提供者和患者找到管理高血压和改善数百万人健康的最佳方法。