一部关于美国健康不平等的电影在艺术学院放映

2024 年 2 月 22 日，艺术学院与叙事医学部、哥伦比亚瓦格洛斯内科和外科医生学院以及哥伦比亚全球举办了 2023 年纪录片《如果梦想是闪电：农村医疗保健危机》的放映会。 这部 25 分钟的电影记录了美国南部农村的几名患者的试验，他们在保险费用上涨和医院关闭猖獗后寻求医疗护理。在放映之前，这部电影的编剧兼导演、艺术学院电影教授拉明·巴赫拉尼（CC ’96）与流行病学和医学大学教授瓦法·萨德尔（Wafaa El-Sadr）进行了对话，他也是哥伦比亚全球的执行副总裁。

艺术学院临时院长兼帕尔英语和比较文学教授莎拉·科尔（Sarah Cole）致开幕词，并表示这部电影“效果惊人，也令人不安;在很短的时间内，它将为许多观众打开整个世界。

南部农村地区的医院关闭和健康车

巴赫拉尼是伊朗人，在北卡罗来纳州长大。在《如果梦想是闪电》（If Dreams Are Lightning）——以约翰·普林（John Prine）的《来自蒙哥马利的天使》（Angel From Montgomery）中的一句歌词命名——构思出来的时候，巴赫拉尼一直在阅读有关医院关闭的文章。在他的童年时代，他经常和他的父亲一起，他的父亲是《 如果梦想是闪电 》献给他的医生，在北卡罗来纳州和弗吉尼亚州的偏远诊所和医院工作。当巴赫拉尼在阅读中遇到健康车时，他认为这个话题值得以纪录片的形式进行审问。

“随着医院的关闭，社区只能自生自灭。对许多人来说，流动诊所是唯一的解决方案，“电影前五分钟的屏幕简介写道。

Health Wagon 是一个非营利组织，在贫困的阿巴拉契亚中部通过流动单位运营。 《如果梦想是闪电》的特色是前哨站，由该组织的总裁兼首席执行官特蕾莎·泰森博士和临床主任宝拉·希尔-柯林斯博士管理，他们都在银幕上抒情地讲述了他们的亲密友谊。“当你们两个人站在一起时，这很有帮助，”希尔-柯林斯在电影中说。“它让你不至于那么疲惫。”

巴赫拉尼讲述了他与他们的第一次会面：“除了鼓舞人心之外，他们还很有趣，很迷人，而且他们是表演者。他们的表现是他们为正在做的事情筹集资金的一部分。他们有这种惊人的化学反应。自1980年伯纳黛特·肯尼修女（Sister Bernadette “Bernie” Kenny）创立健康车以来，它已经筹集了资金并建立了一个庞大的患者网络，其中一些人成为巴赫拉尼和他的团队的采访对象。

该非营利组织不为其服务收费，完全依赖个人、基金会和公司的捐款。流动单位挂着鼓励顾客捐款的标语，这促使萨德尔问巴赫拉尼，这些医生如何不屈服于绝望。“其中一些就是他们是如何长大的，”巴赫拉尼回答说。“这些社区的妇女非常坚强;他们往往会做很多事情。

在反思泰森和希尔-柯林斯如何设法如此有效地与他们的社区建立联系时，萨德尔说：“对于像我这样的医生来说，这凸显了我们可能忘记了医学艺术与医学科学。

健康保险费用的衰弱性质

在纪录片的一个场景中，一个身穿迷彩服的男人坐在一个女人的旁边，躺在床上，藏在一条五颜六色的雪花图案毯子下面。他们的背景是备用的，除了一面绿松石色的墙和一个悬挂的十字架。这对夫妇被介绍为丹尼和梅兰妮·斯特吉尔。由于高昂的健康保险价格，丹尼被降级为梅兰妮的看护人，梅兰妮因垂体瘤引起的五次中风而卧床不起。丹尼以前通过抄表员的工作获得了良好的健康保险，但为了照顾妻子而被迫退休。

“我们不能做世界上的事情：钓鱼、露营、去多莉坞和类似的事情——你知道，生活，”丹尼说，梅兰妮在他旁边微笑。他补充说，如果他遇到医疗紧急情况，他要么死亡，要么因医院账单而陷入彻底的经济崩溃。在银幕上，巴赫拉尼提到了丹尼分享的梅兰妮再次站起来走路的幻想。作为回应，丹尼深吸一口气，开始哭泣。“我愿意付出我所拥有的一切，以及我曾经拥有的一切，来看到这一点，”他在抽泣之间说。

然后镜头平移到斯特吉尔家的另一面墙上，屏幕上的一句话解释说，采访三个月后，丹尼出人意料地残忍地谋杀了梅兰妮。在下一个镜头中，另一份声明说：“在监狱里，丹尼终于可以获得他所逃避的东西——医疗保健。

美国梦：医疗保健与预防

《如果梦想是闪电》最引人注目的方面之一是其主题对美国梦的坚定不移的忠诚。一位患有关节炎、糖尿病、纤维肌痛和慢性阻塞性肺病的受访者贝蒂·德洛丽丝·琼斯（Betty Deloris Jones）说：“我希望每个人都能意识到，我们很幸运能生活在这个拥有自由的国家。很多国家没有像我们这样的自由。

巴赫拉尼采访的另一位健康车患者麦克·基泽（Mack Kiser）泪流满面地讲述了他在越南战争期间的部署。除了战后持续的健康并发症外，基泽还患上了侵袭性前列腺癌，这种疾病是由泰森和希尔-柯林斯发现的，而不是由退伍军人事务部发现的，基泽首先在那里寻求医疗护理。“如果你走进美国任何地方的医院，你应该得到免费治疗，因为这是美国，你知道吗？它是地球上最伟大的国家。但他们不照顾自己的人，“基泽说。

美国梦，以及它的情绪如何在农村社区盛行，是萨德尔和巴赫拉尼之间的一个突出话题。“这让你屏住呼吸，感觉这些人仍然有信心，”萨德尔说。

巴赫拉尼和萨德尔一致认为，在美国农村，预防几乎是不可能的。萨德尔说，美国将医疗保健置于预防之上，患者只有在病得很重、疾病非常复杂时才被迫接受治疗。“医疗保健比预防要花更多的钱，”她说。“不幸的是，在这个国家，我们被闪亮的医疗保健系统所诱惑。它成本很高，并没有为人们带来我们想要的结果，尤其是对世界这个地区的这些人。

乐观与悲观

巴赫拉尼非常重视梦想，无论是在这部电影中还是在他的生活中。“我只能被一篇告诉我统计数据的文章所感动;我对别的东西感兴趣，“他说。“当我遇到陌生人并与他们交谈时，我经常问他们小时候的梦想和现在的梦想。它告诉我很多关于他们，关于我自己，以及我周围发生的事情。

在谈到他的纪录片过程时，巴赫拉尼说他关注他所采访的人的面部表情。“你要学会不要说太多，”他说。“你问一个问题，他们就会回答。我通常很长一段时间都不会说太多。让相机坐在那里是一个有意识的选择。你希望发生一些神奇的事情，通过他们的手势和表情来揭示[对象的]灵魂。

影片中有几个例子被诡异的沉默所包含，这是采访对象悲哀的目光。当被问及她的梦想是什么时，贝蒂·德洛丽丝·琼斯声称她只想快乐，然后盯着镜头。另一位患者琳达·谢克尔斯（Linda Sheckles）回答了同样的问题，她说她不想失去家园，之后她看着地面，开始轻声哭泣。

“有那种表情，他们’崩溃了’，”巴赫拉尼对萨德尔说。“那是我有生以来第一次看到它。看着谢克尔斯，真是让人不知所措。

看完 《如果梦想是闪电》，很容易感到绝望。萨德尔问巴赫拉尼，在完成这部电影后，他是否也有这种感觉。“我总是认为这是上坡路，但这并不一定意味着我很悲观，”他说。“我不认为你可以成为一名电影制作人而悲观——这太难了。所以，虽然我可能对即将发生的事情没有浪漫的想法，但我会说我必须保持乐观，否则很难起床。

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丽莎·科克伦（Lisa Cochran）是艺术学院小说专业的MFA候选人。