需要了解的五件事…耶鲁大学新生儿重症监护病房 （NICU GRAD） 项目

十多年来，耶鲁大学医学院的一个项目为那些在新生儿重症监护室（NICU）度过一段时间或在新生儿期间因医疗状况而面临医疗或发育困难风险的儿童提供了长期的随访护理。

自 2013 年创建以来，该计划被称为 NICU GRAD（出院后效果很好），已帮助了数千名患者。

耶鲁大学医学院儿科副教授兼新生儿重症监护病房 （NICU GRAD） 主任安吉拉·蒙哥马利 （Angela Montgomery） 博士最近在接受耶鲁新闻采访时谈到了该计划、多年来的变化以及最新的扩展。这里有五个要点。

GRAD 为出院后可能易受伤害的婴儿提供全面的护理。

GRAD 为早产儿或患有慢性肺病或心脏缺陷等疾病的婴儿提供医疗和发育后续护理，这些疾病可能会使他们在出院后面临更高的风险。

在每次就诊期间，新生儿科医生或儿科医疗服务提供者、营养师以及职业或物理治疗师都会对 GRAD 患者进行治疗。

“这就是我们所说的医疗访问的一般构成，“蒙哥马利说。“在这些访问中，GRAD团队专注于任何正在进行的医疗问题，婴儿的喂养和成长方式，以及对发育里程碑的审查。如果出现疑虑，我们会提出建议以帮助优化结果。

任命还包括标准化的发展评估。通过与耶鲁大学儿童研究中心的合作，GRAD将儿童心理学家纳入其计划中。在护理过程中的特定时刻，为患者提供发育评估，以从长期发育的角度确定他们的表现。

护理团队还包括专门治疗早产儿和高危儿的医师助理、医学实习生（医学生、儿科住院医师和新生儿研究员）以及专门的护士协调员。言语治疗师和社会工作者也可根据需要提供。

“这确实是多学科的，“蒙哥马利说。

该计划每年额外照顾 400 多名婴儿。

近年来，GRAD计划治疗的患者数量有所增加。在过去的几年里，该团队每年接诊 400 到 450 名新患者。

“随着我们继续在全州扩大 GRAD 站点，我们预计这些数字会增长，“蒙哥马利说。

GRAD专注于整个家庭。

“我们试图开发GRAD，以便它支持婴儿出院后家庭的需求，“蒙哥马利说。“这些家庭经常将患有复杂医疗条件的婴儿带回家，并面临许多不同类型的提供者的随访。我们支持这些家庭从医院到家庭的过渡。

其中一部分涉及帮助家庭了解所需的许多不同类型的医疗就诊以及它们的重要性。GRAD 护士协调员帮助家庭进行这些访问，并为家庭提供必要的转诊，使预约尽可能靠近家庭的家。

“我们试图了解家庭在支持方面需要什么，“蒙哥马利说。“父母如何适应新生儿重症监护病房（NICU）之外的父母角色？就婴儿的结果而言，他们担心什么？我们如何在家中支持他们？如果我们发现其他问题，请确保我们为父母提供正确类型的服务来支持他们和他们的婴儿。

该计划在纽黑文地区照顾婴儿已有 10 多年了。

GRAD由耶鲁大学新生儿学家Richard Ehrenkranz于2013年创立，此后扩大了其提供的服务和所服务的患者类型。蒙哥马利于 2015 年加入该计划，担任副医疗主任，当时 GRAD 正在照顾大部分在 NICU 度过时间的患者。

“但几年后，我们认识到需要长期跟踪医院其他领域的婴儿，“她说。“例如，需要心脏手术的婴儿或子宫内有阿片类药物暴露的婴儿，他们通常在新生儿重症监护病房外接受护理。

同样，随着 GRAD 团队成员治疗了更多的患者，他们确定了对他们有益的其他服务。随后与耶鲁大学儿童研究中心、小儿骨科和听力学的合作使 GRAD 能够在预定的 GRAD 就诊中纳入额外的发育评估、脑瘫筛查和听力筛查，而不需要在其他部门进行额外的预约。

GRAD 现在在康涅狄格州有三个地点。

原来的 GRAD 诊所继续在位于纽黑文 Long Wharf Drive 的中心运营。该团队于 2017 年在康涅狄格州的 Old Saybrook 开设了第二家分店。然后，在 2023 年 10 月，第三家分店在格林威治开业。

开设新诊所需要的不仅仅是物理空间。正如 Montgomery 所解释的那样，地点还需要有足够的机会接触到其计划中的所有众多专家。

“在过去的几年里，我们一直专注于扩展到格林威治医院，以满足格林威治新生儿重症监护病房（NICU）患者的需求，并更好地为居住在格林威治附近的纽黑文出院患者提供服务，“蒙哥马利说。“我们的目标是继续扩大 GRAD 计划，以家庭易于获得的方式为全州的婴儿和儿童提供全面的服务。”