研究揭示了阿片类药物使用障碍的遗传和环境风险因素

弗吉尼亚州康涅狄格州医疗保健系统和耶鲁大学医学院研究人员的一项新研究评估了阿片类药物使用障碍的最新遗传和社会心理预测因子在预测依赖阿片类药物的风险时如何比较和组合。

“我们在了解影响阿片类药物使用障碍风险的一些遗传和环境因素方面取得了很大进展，但我们对它们之间复杂的相互作用知之甚少，”耶鲁大学医学院副研究科学家约瑟夫·迪克博士说，该研究的共同主要作者。

最近的其他研究评估了影响阿片类药物使用障碍风险的生物学、心理和社会因素。基因发现的最新进展导致了一些医学特征的个性化医学应用，这些医学特征包含遗传风险估计，可以采用“多基因风险评分”的形式。这些分数汇总了整个基因组的遗传信息，以了解某些人是否可能比其他人具有更高的遗传风险。

在弗吉尼亚州和耶鲁大学的研究中，研究人员分析了1,958人的数据，这些人参与了耶鲁大学和宾夕法尼亚大学研究人员先前的物质使用遗传学研究（称为耶鲁 – 宾夕法尼亚大学研究）。在这项新研究中，研究人员检查了最近开发的阿片类药物使用障碍多基因风险评分以及环境和社会心理因素（如教育水平，不良童年经历和相关精神疾病）的作用。

发表在《心理医学》上的研究结果表明，环境因素比多基因风险评分更能解释阿片类药物依赖的风险。选定的环境因素，如家庭年收入和教育水平，平均比单独使用阿片类药物使用障碍多基因风险评分高出三倍。

尽管环境因素起着更大的作用，但作者确实发现阿片类药物多基因风险评分解释了阿片类药物依赖方差的8%。

“这种基于最佳全基因组数据的遗传预测足以显示出可靠的统计关系，但不足以进入临床，”耶鲁大学精神病学基金会基金教授、该研究的资深作者Joel Gelernter博士说。

“虽然该领域在理解阿片类药物使用障碍的遗传可预测性方面取得了重大进展，但我们的结果表明，目前的遗传预测因子尚未具有临床意义预测的效用。但重要的是，他们认为，针对环境因素改变的干预措施和政策措施可能有助于降低阿片类药物使用障碍的风险，“弗吉尼亚州康涅狄格州医疗保健系统的成瘾精神病学家、美国退伍军人事务部职业发展调查员、耶鲁大学医学院精神病学助理教授、该研究的共同主要作者 Peter Jongho Na 说。

该研究还发现，在阿片类药物使用障碍多基因风险评分较高的人群中，受教育程度较高的人不太可能有阿片类药物依赖，而患有创伤后应激障碍（PTSD）的人比没有创伤后应激障碍的人更容易有阿片类药物依赖。

其他研究作者包括Robert Pietrzak博士，公共卫生硕士，美国国家创伤后应激障碍中心转化精神病学流行病学实验室主任，耶鲁大学医学院精神病学和公共卫生教授;和隶属于宾夕法尼亚大学和克雷森茨退伍军人事务医疗中心的医学博士亨利·克兰兹勒。

资金由美国退伍军人事务部和美国国立卫生研究院提供。