开始治疗后一周的影像学检查可以预测黑色素瘤对免疫治疗的反应

虽然免疫治疗后对患者肿瘤进行成像的标准时间是三个月，但研究人员发现，在治疗一周后对黑色素瘤患者进行成像会阐明其肿瘤的代谢变化，这与对治疗的反应和更长的生存期相对应，根据佩雷尔曼医学院的一项新研究。

“在治疗癌症时，时间总是很宝贵，早期肿瘤成像可以改善临床医生为每位患者制定个性化治疗计划的方式，”资深作者、宾夕法尼亚大学医学院放射学副教授Michael Farwell说。“例如，如果患者的扫描显示有反应，他们可能会降级治疗或避免手术。另一方面，如果患者没有表现出反应，它会告诉他们的护理团队尝试其他治疗方案，以更好地治疗他们的癌症，并减少无效且昂贵的治疗带来的不必要的副作用。

在接受免疫治疗仅一周后，对黑色素瘤患者进行成像，即可发现其肿瘤的代谢变化，这些变化与对治疗的反应和更长的生存期相对应。

免疫疗法激活人体自身的免疫系统来攻击肿瘤。虽然它可能对许多癌症患者有效，但并非所有患者都对治疗有反应，并且治疗可能导致严重的不良事件，例如影响胃和肠的毒性、激素或皮肤。

在这项发表在 《临床癌症研究》上的研究中，Farwell和他的同事评估了18-F-氟脱氧葡萄糖（FDG）正电子发射断层扫描（PET）和计算机断层扫描（CT）是否可以检测到患者在首次免疫治疗后不久代谢活性的增加。FDG PET 和 CT 通常用于检测体内癌症。正是FDG导致肿瘤在CT和PET扫描中“发光”。

同样，当患者对免疫疗法有反应时，活化的免疫细胞会穿透肿瘤，这在扫描中显示FDG活性增加，Farwell和他的合作者将其称为“代谢耀斑”。然后，当肿瘤对治疗产生反应时，肿瘤细胞死亡并通过稳定的代谢阶段返回，最终显示FDG活性降低，研究人员将其称为“代谢反应”状态。相比之下，无反应患者的肿瘤保持稳定的代谢。

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