打破母乳喂养障碍和降低女性患乳腺癌风险的 3 种策略

根据加州大学洛杉矶分校卫生政策研究中心（UCLA Center for Health Policy Research）的一份新报告的建议，在鼓励加州妇女进行母乳喂养方面，医疗保健提供者、保险公司和雇主需要采取更多措施。

研究表明，母乳喂养可以降低母亲患乳腺癌的风险，并为婴儿提供健康益处。然而，获得许可的哺乳专家可能很难获得，休假时间太短，缺乏为哺乳期妇女提供工作场所的住宿。黑人、亚裔美国人、夏威夷原住民和太平洋岛民妇女往往面临更大的困难，包括文化喂养习俗和对母乳喂养的态度，以及哺乳提供者中缺乏种族或民族代表性。农村地区的妇女获得顾问的机会也较少。

事实证明，对于一些女性来说，这种因素的结合是母乳喂养不可逾越的障碍，加州大学洛杉矶分校卫生政策研究中心发展、参与和战略规划主任AJ Scheitler说。

“结果是，许多想要母乳喂养的女性没有母乳喂养，或者没有母乳喂养，只要她们愿意，”该报告的主要作者Scheitler说。这三份政策说明摘自一项关于获得母乳喂养的更大规模研究。

尽管美国儿科学会和世界卫生组织建议在婴儿出生后的前六个月进行纯母乳喂养，但全国免疫调查发现，虽然 2019 年分娩的加州妇女中有 90% 报告“曾经母乳喂养”，但其中只有 62% 的人报告了 6 个月大时婴儿的母乳喂养。此外，只有 27% 的人报告说在孩子的头六个月里进行纯母乳喂养，到 12 个月时，只有 44% 的人报告有任何母乳喂养。

为了更好地了解是什么阻止了女性按照预期计划进行母乳喂养，Scheitler和她的同事与33人进行了交谈 – 最近新生儿的母亲;孕产妇护理提供者，包括医生、护士、哺乳顾问和导乐;以及儿童和孕产妇健康的社区倡导者。他们的访谈产生了三份政策说明，并提出了降低乳腺癌风险的变革建议。

让女性更容易与有执照的哺乳顾问合作

研究中所有与哺乳顾问合作的女性，尤其是新妈妈，都表示这是一次积极的经历。顾问可以教育母亲们会发生什么，例如，帮助她们了解新生儿的体重波动，并解决可能导致母亲停止母乳喂养的任何身体挑战，例如疼痛、乳腺炎（肿胀）和乳汁供应延迟。

“总的来说，他们只是鼓励我继续尝试，并知道一开始的母乳喂养经历通常应该很艰难，”一位母亲说。

值得注意的是，尽管《平价医疗法案》要求“在怀孕期间和/或产后由训练有素的提供者提供全面的哺乳支持和咨询，以及租用母乳喂养设备的费用”，但家庭往往不清楚他们的保险提供什么，而且当哺乳专家不是网络内提供者时，往往太贵了，报告指出。

为了增加与哺乳顾问的接触，该报告的作者提出了以下建议：

• 支持计划和保险范围，以改善医院内外免费获得导乐和哺乳服务提供者的机会。
• 增加哺乳顾问和导乐的多样性。母亲和提供者表示，许多女性对长得像她们的人感到更舒服，尤其是在体型上。

提高对家事假政策的了解并延长其期限

出生后的头几个月对于母亲与婴儿建立联系和母乳喂养至关重要。几乎所有的23名母亲和10名提供者和社区代表都表示，她们觉得假期太短了，许多人说，经济问题迫使她们在他们想要之前重返工作岗位。

为了改善家事假，作者建议：

• 使家事假政策与母乳喂养实践建议保持一致。公共卫生机构提倡母乳喂养至少在出生后一年内进行。每个研究参与者都坚持认为，家事假必须更长，带薪，并涵盖父母双方。
• 提高工作场所所有者、经理和雇员对家事假权利的认识。工作场所还应帮助确保员工了解自己的权利。

确保在工作场所实施适合母乳喂养的现行法律

联邦和加利福尼亚州的法律都要求雇主，无论规模大小，都必须为哺乳期的母亲提供足够的时间，让他们在适当的私人场所（而不是浴室）吸乳。然而，研究参与者表示，重返工作岗位使母乳喂养成为一项挑战。

一位受访者说，她把大部分时间都花在了抽水上，往返于离她的工作空间很远的房间。研究中的一位医生被告知，她可以休息一下，但她被要求每天看的病人数量与其他医生相同。许多参与者表示，由于工作场所缺乏住宿条件，他们不得不用配方奶粉补充母乳喂养或停止母乳喂养。

报告建议采取以下措施来改善所有工作场所的母乳喂养条件：

• 提高人力资源专业人员、管理人员和雇员对母乳喂养母亲工作场所便利的合法权利的认识。
• 执行现行的工作场所母乳喂养政策。
• 在公共活动中加入工作场所权利信息，以帮助使女性在工作日吸乳的做法正常化。

“即使在 2024 年，想要母乳喂养的女性也面临着几年前就希望消除的障碍，”该研究的合著者、加州大学洛杉矶分校卫生政策研究中心主任、加州大学洛杉矶分校菲尔丁公共卫生学院卫生政策与管理主席 Fred W. 和 Pamela K. Wasserman 说。“至关重要的是，加州采取行动使母乳喂养更容易。