护理倦怠危机也发生在初级保健中

在 COVID-19 大流行之后，美国各地的护士都面临着倦怠危机。许多护士报告了对工作环境的担忧，包括与经理和同事的关系紧张，缺乏对组织决策的投入，专业晋升的机会很少，以及资源和支持有限。宾夕法尼亚大学护理健康结果和政策研究中心三十年的研究表明，恶劣工作环境的这些特征会导致护士倦怠、患者结果不佳和人员流动——尤其是在医院。

然而，在护士工作的其他环境中，如初级保健办公室和诊所，人们对这些问题知之甚少。初级保健实践越来越多地雇用注册护士 （RN），但其注册护士所扮演的角色实践差异很大。虽然一些实践授权注册护士领导护理协调和慢性病管理计划，但许多其他实践在很大程度上将护士降级为次要角色，例如分诊、接收和文书职责。先前的研究表明，当初级保健注册护士将大部分时间花在行政角色上时，例如分诊，他们会经历更高的倦怠率和工作不满率。此外，初级保健注册护士在为低收入个人服务的诊所中尤其重要，例如联邦合格的健康中心 （FQHC），但这些诊所的资源通常有限，可能导致恶劣的工作环境和不利的工作结果。

通过对四个大州的初级保健注册护士的调查，包括宾夕法尼亚护理学院的杰奎琳·尼克普尔（Jacqueline Nikpour）和J·玛戈·布鲁克斯·卡松（J. Margo Brooks Carthon）在内的研究小组分析了护理工作环境的质量与倦怠率，工作满意度和离开当前工作的意图之间的关系。该研究将工作环境与四种不同类型的初级保健环境中的每种结果的比率进行了比较：私人诊所，护士管理的诊所，零售和紧急护理诊所以及社区诊所。

这项名为“初级保健注册护士的特征，工作环境以及倦怠和工作不满意率”的研究发现，在所有初级保健环境中，更好的工作环境与较低的倦怠率和较高的工作满意度有关。事实上，与最差环境中的护士相比，在最好的工作环境中，护士被烧毁的可能性只有7%。此外，FQHC和其他社区诊所的护士倦怠率、离职意向率和工作环境差，其中近40%的人，包括许多黑人和/或西班牙裔/拉丁裔护士，经历了倦怠。这些发现尤其令人担忧，并对服务不足环境中的患者护理和劳动力多样性具有潜在影响。

这个故事是由Jacqueline Nikpour J. Margo Brooks Carthon撰写的。在宾夕法尼亚大学LDI阅读更多内容。