加州大学欧文分校的研究人员发出警告，GLP-1RA可能对儿童有害

加利福尼亚州尔湾市，2023 年 8 月 28 日 — 根据一组临床医生，运动科学家，药学学者，伦理学家和加州大学欧文分校的行为专家，在Ozepic和Wegovy等减肥药物中使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂来治疗儿童肥胖和2型糖尿病可能会对儿童的健康产生意想不到的不良后果。

他们的评论，胰高血糖素样肽-1受体激动剂药物在儿童和青少年中的意外后果 – 行动呼吁，作为一篇观点文章出现在临床 与转化科学杂志上。其主要作者是UCI医学院杰出的儿科教授Dan M. Cooper博士。

从这个角度来看，研究小组指出，GLP-1RA类药物正在改变成人肥胖和2型糖尿病的护理，最近的研究表明，在儿童和青少年中也有类似的强大作用。鉴于顽固的儿科肥胖流行和青年中 2 型糖尿病的相关上升——与 COVID-19 大流行相关的关闭以及青年运动和游戏机会的中断使情况变得更糟——这种新型药物肯定会使患有病态肥胖和 2 型糖尿病的儿童受益。具有讽刺意味的是，这些药物的空前成功让该团队感到担忧，他们认为这些药物在年轻人中的过度使用和滥用是不可避免的。

“我们主要担心的是与这些减肥药物相关的卡路里或能量摄入的不平衡和不适当的减少，”UCI临床和转化科学研究所副所长兼UCI精准健康研究所临时主任Cooper说。“与成人不同，儿童和青少年不仅需要能量和足够的卡路里来进行体育锻炼，还需要生长发育。

能量摄入（饮食）和能量消耗（如体育游戏和锻炼）的平衡会影响儿童一生的成长和健康，这两个因素平衡的任何变化都会对以后的健康产生不利影响。例如，饮食和运动的最佳水平会增加儿童时期的骨矿化，这是生长发育的关键时期。这降低了他们在以后的生活中患骨质疏松症和骨折的风险。

研究小组还指出，被诊断为饮食失调的患者以及参与摔跤，武术，体操和芭蕾舞等竞技运动的儿童和青少年中存在虐待的可能性。

“年轻人长期使用的益处与成本关系，包括经济和生活质量，需要仔细研究，”UCI药学与制药科学学院院长之一Jan D. Hirsch说。“随着社交媒体的增加，年轻人已经接触到饮食文化和身体形象，这些文化和身体形象可能无法实现，最终是不健康的。这些药物在没有适当监督的情况下使用，可能会随着年龄的增长给儿童带来健康和情绪问题的雷区。

库珀还指出，像儿童肥胖这样的疾病在很大程度上已经成为流行病，因为没有足够的安全游戏和锻炼场所的环境，以及流行，廉价和高热量的快餐。毫不奇怪，身体素质差和肥胖的流行对代表性不足的少数民族产生了不成比例的影响。

随着这些药物的疗效和普及，药品制造商正在迅速开发口服形式的药物，研究人员认为这可能会限制监督并导致滥用病例。轶事临床经验表明，儿科人群中已经广泛了解GLP-1RA作为有助于减肥的饱腹感药物的有效性，而大众媒体记录的明显广泛使用无济于事。

“关于GLP-1RA激动剂的消息已经渗透到社交媒体上，名人，时装模特和有影响力的人正在谈论。可以合理地假设，随着访问变得更容易，更多的儿童将在无人监督的情况下使用GLP-1RA激动剂，以促进达到社会美容标准，“UCI医学院精神病学和人类行为住院医师Emma Cooper博士说。“随着包括饮食失调在内的精神健康障碍的发病率持续上升，医疗保健提供者应该筛查并干预这些药物的不当使用。

研究人员认为，适当的儿科健康也可能受到威胁，不仅受到有据可查的假药的兴起，而且受到通过互联网的非法访问的威胁。

根据他们在运动，饮食和肥胖预防方面的研究和临床经验，UCI团队概述了一个行动呼吁。针对美国国立卫生研究院的学术中心网络，如UCI，这些中心是全国临床和转化科学奖中心的获得者，行动呼吁包括：

1. 建立和支持由一线临床医生、社区合作伙伴、生理学家以及行为和药物科学家组成的多学科团队，以解决儿童和青少年 GLP-1RA 效应的知识差距。

2. 解决转化生物伦理学研究问题，这些问题将产生于批准 GLP-1RA 药物的儿科制剂，特别是一般而言，这些问题是从儿童肥胖等健康状况的医学化演变而来的。

3. 参与并提高相关现实世界数据的质量和可访问性，例如 16 个州强制实施的基于学校的体能测试，覆盖约 60% 的美国学童。

4. 与 FDA 和其他机构合作，更新儿科临床试验中的生活方式干预指南，该指南结合了量化、监测和评估身体活动的最新方法。这些指南应包括坚持饮食和准确测量身体成分，超越目前对体重指数的依赖，体重指数是青少年超重和肥胖的次优指标。

5. 提升和加强对临床试验工作人员的培训，使他们了解有效的生活方式干预措施的最新情况。这种培训还应针对初级保健儿科医生，他们目前接触运动和营养科学的机会有限。

6. 为学校工作人员、家长、学龄儿童、初级保健儿科医生和儿童心理健康专业人员开发、示范和传播关于GL1-RA药物、其适当使用和可能的滥用的学习模块。

这项研究和随后的行动呼吁是多学科团队努力的一部分，包括UCI医学院，UCI药学与药物科学学院以及UCI临床和转化科学研究所。它得到了美国国立卫生研究院的支持。

关于UCI医学院： 每年，UCI医学院教育400多名医学生和近150名博士和硕士生。超过700名住院医师和研究员在UCI医疗中心和附属机构接受培训。提供多个医学博士、博士和硕士学位。鼓励学生追求广泛的兴趣和选择。对于医学生，有许多并行的双学位课程，包括 MD/MBA、MD/MPH 或 MD/MS 学位，通过三个基于任务的计划之一：健康教育以促进综合医学领导者 （HEAL-IM），领导力教育促进多样性的医学教育计划 – 非洲、黑人和加勒比地区 （PRIME LEAD-ABC），以及拉丁裔社区医学教育计划 （PRIME-LC）。UCI医学院获得了医学认证联络委员会的认可，并跻身全国前50名的研究之列。有关更多信息，请访问 https://medschool.uci.edu/

关于加州大学欧文分校：UCI成立于1965年，是著名的美国大学协会的成员，并被 《美国新闻与世界报道》评为全美十大公立大学之一。该校园培养了五位诺贝尔奖获得者，并以其学术成就、首屈一指的研究、创新和食蚁兽吉祥物而闻名。在校长霍华德·吉尔曼（Howard Gillman）的领导下，UCI拥有超过36，000名学生，并提供224个学位课程。它位于世界上最安全、最具经济活力的社区之一，是奥兰治县的第二大雇主，每年为当地经济贡献 70 亿美元，在全州范围内贡献 80 亿美元。有关UCI的更多信息，请访问 www.uci.edu。

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